借“医”行诈“救命钱”的医院,被端了!( 二 )


“滴水不漏 , 多次逃避卫生主管部门的督查 。 ”办案民警尹万旭说 , 他们摸索出一套“碎片化”骗保机制 , 任何违规动作不留痕迹 , 只是形成口头指令;各科室之间不串门 , 医护、市场人员不私下联系;伪造病历 , 在数据上传中避免逻辑漏洞 。
监管、打击两手硬
防止“救命钱”成“唐僧肉”
医疗保障基金使用主体多、链条长、风险点多、监管难度大 。 近年来 , 医保诈骗呈高发多发态势 , 一些定点医疗机构骗保 , 一批不法分子倒卖药品骗保牟利 。
国家医保局有关负责人介绍 , 2018年至2020年底 , 全国医保部门共检查定点医药机构171万家次 , 其中查处86万家次 , 追回医保基金348.75亿元 , 定点医药机构在医保基金使用方面存在的问题仍比较突出 。
国家医保基金是老百姓的“看病钱”“救命钱” , 通过非法手段骗取医保基金的行为 , 属于刑事犯罪 。
公安部10月8日召开新闻发布会介绍 , 今年4月9日 , 公安部会同国家医保局、国家卫健委等部门联合部署开展依法打击欺诈骗保专项整治行动 , 截至9月底 , 共打掉犯罪团伙251个 , 抓获犯罪嫌疑人3819名 , 追缴医保基金2.3亿元 。
公安部刑侦局有关负责人表示 , 全国公安机关将持续加大打击诈骗医保基金力度 , 确保专项行动取得更大成效 , 坚决维护人民群众切身利益 , 呼吁广大人民群众积极提供诈骗医保基金犯罪线索 , 支持配合公安机关依法打击诈骗医保基金犯罪工作 , 为守卫国家医保基金安全贡献力量 。
2021年5月1日 , 《医疗保障基金使用监督管理条例》正式施行 , 对构建行政监管、社会监督、行业自律相结合的监管体制等作出具体安排 。
四川大学法学院院长左卫民表示 , 将医保基金全面纳入法治化监管 , 不仅通过立法明确监管机构的职责与监管程序 , 而且能从源头上切断一些“骗保医院”骗取医保基金的途径 。
医疗保障基金是人民群众的“看病钱”“救命钱” , 必须用在刀刃上 , 花在明白处 。 这家名为“民泰”的医院 , 披着救死扶伤的外衣 , 却干着诈骗医保基金的违法勾当 , 必须依法严肃查处 , 坚决打击 。
近年来 , 各地诈骗医保基金案件时有发生 , 骗保手段也在不断翻新 , 打击治理工作任重道远 。 有关部门要进一步完善监管、堵塞漏洞、综合治理 , 不断提高医保基金使用监管法治化水平 , 切实把老百姓的“救命钱”看住、管好 , 让觊觎医保基金的“硕鼠”无计可施、无漏洞可钻 。


推荐阅读