新冠病毒|核酸检测还有中国标准?我告诉你是为啥( 二 )
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评判标准是 Ct 值越高,载毒量就越低,意味着需要经过很多轮的复制才能检测到 。Ct 值越低,代表载毒量越高,稍微一复制就查出病毒了 。
所以,根据中国疾病预防控制中心的数据 。无 Ct 值或 Ct 值为 40,则为阴性 。Ct 值 <37,可报告为阳性 。Ct 值在 37-40 之间,为可疑,建议重复实验 。
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问题就出现在 Ct 值这块,这也是核酸检测准确性争议最大的地方 。
Ct 值检测流程太复杂,中间稍微有点差错就可能 “ 阴阳互换 ” 。
去年 10 月,美国临床化学协会《 临床化学 》杂志发表了一篇文章,表示核酸检测不应该唯 “ Ct ” 值论 。
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他们调查了英国、比利时和韩国的三个核酸检测实验室,筛查了 6000 多名接受 PCR 核酸检测的患者 。
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发现同样的样本,在不同的实验室检测会出现 16-90% 的结果差异 。
并列举了,核酸检测前、检测中和检测后等上百项可能影响核酸检测结果的因素 。
其中,采样来自左右鼻孔,检测前是否大量饮水,检测中荧光试剂批次不同,都会对检测结果的 Ct 值带来影响 。
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所以说,核酸报告 Ct 值存在许多局限性,专家也不建议使用 Ct 值来对患者进行管理,我们国家也已经取消了在核酸报告上显示 Ct 值,只出具阴性或阳性的信息 。
那既然核酸检测有差错,为啥我们每次还要进行大规模的核酸检测呢?
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虽然核酸检测存在一定误差,但这无疑是目前筛查新冠阳性患者最快最经济的手段 。
PCR 核酸检测最快 4-6 小时就能出结果,而另一种诊断新冠病毒感染的方法基因测序则需要 24-72 小时以上 。
面对这个连呼吸都能传播的新冠病毒,一旦发现阳性患者或物体,核酸检测是大范围筛查的必要手段,可以尽可能快速全面的找出处在潜伏期的无症状感染者 。
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而且我们现在的核酸检测,无论是实验规范、检测流程和采样流程等都比疫情刚爆发那会更加成熟和专业,核酸检测的准确性已经拉满 。
比如,现在的核酸检测医护人员必须经过严格的理论培训和操作考核,落实真正的 “ 持证 ” 上岗 。每一个样本都要进行单独的两层无害包装,在拿出样本时还要进行 “ 一层一消毒 ” 的严格处理,把样本交叉感染的可能性降到最低 。
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每一件样本检测,都必须加入阴性对照、阳性对照、质控,和生理盐水对照,确保核酸检测结果的可靠和准确 。
这极其严格的检测规范,使最近的疫情里几乎没有出现过多次检测依然阴性的新冠病毒感染者 。
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除了检测更加规范,我们的 Ct 值判断界限也要比其它国家更严格 。
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比如加拿大规定 Ct 值 35 以下算阳性,德国规定 30 以下才算是阳性 。
在国内,Ct 值 37 以下就确定为阳性 。
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提高标准,意味着尽可能的把病毒扼杀在摇篮里,不放过一丝一毫可能传播病毒的机会 。也是因为这样,我们的动态清零政策才能充分发挥作用,这也是中国疫情防控能够领先全球的关键 。
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