对腰椎间盘突出诊断重要的是( 二 )


1、卧床休息 。大部分症状较轻的且CT、MRI表现突出不大的患者 , 经过卧床休息 , 症状可缓解 , 其原理为卧床休息时 , 椎间盘所受的压力为0 , 从而给受损的椎间盘一定的恢复时间 。
2、牵引 。以牵引床对腰部进行牵拉 , 目的是缓解椎间盘所受的压力 , 使突出的椎间盘复位 , 解除神经根的压迫 。
3、理疗 。熏蒸、针灸、电疗、红外线照射、热疗、推拿等方法 , 目的基本相同 , 就是以缓解病人肌肉的紧张和痉挛为主 , 而非根治手段;
4、药物治疗 。椎间盘突出后压迫神经 , 是直接导致神经症状的原因 , 突出的髓核可产生一些炎性物质 , 如前列腺素、花生四烯酸等 , 这些炎性物质可导致神经根水肿 , 从而加重神经症状 。药物治疗的主要目的就是脱水、消肿、消炎、止痛、营养神经 。主要药物有:
1)、止痛药物:非甾体抗炎药 , 如依托考昔、双氯灭痛、塞来昔布、吲哚美辛等 , 以口服为主 。
2)、脱水、消肿药物:甘露醇 , 七叶皂苷钠、甘油果糖等 , 静脉用药为主 。
3)、消炎:主要为糖皮质激素类 , 如氢化泼尼松、地塞米松、甲泼尼松龙、氢化可的松等 , 可静脉应用 , 或口服 , 或局部封闭注射 。
4)、营养神经药物:口服:甲钴胺片、牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物片;静脉用药 , 注射用甲钴胺、注射用牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物 , 注射用单唾液酸四己酸神经节苷酯钠 。


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