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姐姐掏鸡粪救24小时吸氧弟弟-白血病能治好吗( 二 )


 
白血病的治疗办法
 
【姐姐掏鸡粪救24小时吸氧弟弟-白血病能治好吗】1.AML治疗(非M3)
 
通常须要首先进行结合化疗 ， 即所谓“引诱化疗” ， 常用DA(3+7)计划 。引诱治疗后 ， 如果获得缓解 ， 进一步可以依据预后分层支配持续强化巩固化疗或者进入干细胞移植程序 。巩固治疗后 ， 目前通常不进行保持治疗 ， 可以停药视察 ， 定资源网期随诊 。
 
2.M3治疗
 
由于靶向治疗和引诱凋亡治疗的胜利 ， PML-RAR阳性急性早幼粒细胞白血病(M3)成为全部AML中预后最好的类型 。越来越多的研讨显示 ， 全反式维甲酸结合砷剂治疗可以治愈绝大多数M3患者 。治疗须要严厉依照疗程进行 ， 后期保持治疗的长短则重要根据融会基因残留情形决议 。
 
3.ALL治疗
 
通常先进行引诱化疗 ， 成人与儿童常用计划有差别 ， 但是近年来研讨以为 ， 采取儿童计划治疗成人患者成果可能优于传统成人计划 。缓解后须要保持巩固和保持治疗 。高危患者有条件可以做干细胞移植 。合并Ph1染色体阳性的患者推举结合酪氨酸激酶克制剂进行治疗 。
 
4.慢性粒细胞白血病治疗
 
慢性期首选酪氨酸激酶克制剂(如伊马替尼)治疗 ， 建议尽早且足量治疗 ， 延迟应用和应用不规范容易导致耐药 。因此 ， 如果决议应用伊马替尼 ， 首先不要拖延 ， 其次必定要保持长期服用(接近毕生) ， 而且服用期间千万不要擅自减量或者停服 ， 否则容易导致耐药 。加速期、急变期通常须要先进行靶向治疗(伊马替尼加量或者资源网应用二代药物) ， 然后选择机遇尽早支配异体移植 。
 
5.慢性淋巴细胞治疗
 
早期无症状患者通常无需治疗 ， 晚期则可选用多种化疗计划 ， 例如留可然单药治疗 ， 氟达拉滨、环磷酰胺结合美罗华等化疗 。新药苯达莫司汀、抗CD52单抗等也有效 。近年来发明BCR通路克制剂的靶向治疗可能有明显后果 。有条件的难治患者可以斟酌异体移植治疗 。
 
6.中枢神经体系白血病的治疗
 
虽然ALL、AML中的M4、M5等类型常见合并CNSL ， 但是其他急性白血病也都可以涌现 。由于常用药物难以透过血脑屏障 ， 因此这些患者通常须要做腰穿鞘注预防和治疗CNSL 。部分难治性患者可能须要进行全颅脑脊髓放疗 。
 
7.干细胞移植
 
除了少数特别患者可能会从自体移植中受益 ， 绝大多数白血病患者应当做异体移植 。随着移植技巧的提高 ， 供者选择、移植风险及远期预后等方面都已经有明显提高 ， 因此 ， 异体移植目前是各种中高危白血病主要的根治性手腕 。
 
8.新的治疗办法展望
 
虽然移植可以获得较好的生存后果 ， 但是移植物抗宿主病等并发症可能严重影响患者的生涯质量 。因此 ， 选择性免疫治疗和各种分子靶向治疗是将来治愈白血病的愿望 ， 例如肿瘤疫苗、细胞治疗、细胞信号通路调节剂等 。
 


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