03年的非典是被热死的吗？非典是什么时候发生的( 二 ) _小知识

2003 年下半年至 2004 年上半年，大范围的 SARS 风行停止，但仍产生了 4 次小范围的暴发。其中 3 起与研讨冠状病毒的试验室有关，1 起与接触中间宿主（如果子狸）有关。所以，严厉掌握致病的病毒株［5］、掌握可能的动物中间宿主，对预防 SARS 再发极为主要。

自 2004 年中至今，全球未再有新的 SARS 病例报道。

关于SARS消逝的料想

从 2002 年 11 月到 2003 年 7 月，从初露端倪到几乎绝迹，SARS 耗时整整 9 个月。SARS 最终为何会消逝？17 年过去，这个问题仍然没有肯定的答案。不过，以下几个因素和猜测，可认为我们供给诸多启示。

1.隔离防疫的结果

从沾染病的角度来说，沾染具有三要素：沾染源、流传门路、易感人群。在尚无疫苗掩护易感人群的情形下，只有对作为沾染源的SARS患者进行严厉隔离、切断流传门路（例如，穿戴外科口罩或 N95 口罩、手套、防护服，洗手等），方可掌握病毒的扩散。

在 2003 年 3 月 WHO 宣布全球警报前，新加坡的第一例 SARS 病例就已经住院治疗了。因为没有接到预警，患者入住了没有隔离办法的普通病房，院内沾染了 20 余名接触者。而在医院采用了严厉的沾染掌握后，再也没有院内 SARS 的流传。

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隔离防疫对于这次的疫情同样很主要 | Pixabay
值得注意的是，一旦医院的沾染掌握放松，SARS 即可再发，加拿大 SARS 疫情的二次暴发就与此有关。2003 年 3 月，接诊 SARS 患者的一家医院，由于沾染掌握不到位、没有排查出所有的 SARS 患者并隔离，导致了同医院的一名骨折患者沾染了 SARS 病毒。随后，这名不知情的患者转院，于 5 月引发了另一家医院的集合沾染［6］。严厉且连续的沾染掌握，特殊是在医院等易感人群密集的场合的隔离防护，对掌握 SARS 至关主要。

2.病毒自身有弱点

SARS 沾染的早期，病毒的流传才能较弱；在涌现症状后 6～11 天，呼吸体系症状严重时，患者呼吸道分泌物中的 SARS 病毒量也到达峰值［7］，病毒的沾染才能强。这也是为何医护人员（尤其是进行气管插管的耳鼻喉及麻醉科大夫）在 SARS 中更容易中招。

但同时，SARS 病毒这种在沾染早期沾染力较低、在病情加重时沾染力较高的特色，有利于医疗人资源网员尽早辨认患者，在沾染性加强之前就采用防备办法，从而防控 SARS 病毒的沾染。如果 SARS 冠状病毒变得更为狡诈，在早期沾染力就比拟高，这种情形下，早期患者很可能因为症状不典范从而难以被鉴别出来，病毒就会悄无声息地快速沾染给易感人群。

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电镜下的冠状病毒 | Dr. Fred Murphy / CDC
另外，SARS 病毒沾染二代病例之后，再传 3～4 代的情形比拟少，这可能是因为病毒的致病力会随着代际的流传而逐渐下降。否则，以 SARS 病毒 9.6% 的病逝世率，在全世界大风行后，可能会有无数家庭遭受家破人亡的惨剧。

3.季节性冠状病毒

冠资源网状病毒几乎无所不在，但是能沾染人类、乃至引发突发公共卫生事件的，只是其中的很少一部分。

在温带，冠状病毒引起的呼吸体系沾染重要产生在冬季（当然，秋季或者春季也有发病的小高峰），这看起来像是特定气象作用下的成果。但实际上，冠状病毒的沾染在任何季节都可能产生。只是到了冬季，大家都集合在屋里取暖，加上各种节日的人员流动，更有利于病毒的流传。每到冬季，医院的呼吸科及各个科室的呼吸道沾染的患者，都处于全年的高位程度。

因而，也有人猜测，SARS 冠状病毒在夏季戛然而止，是因为气象变热了。不过，气温的逐渐升高、患病人数的逐渐降低，这两者是否为因果关系尚不得知；我们还须要更多的视察研讨，来肯定还有没有其他的干扰因素。

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位于深圳市中心公园的非典纪念碑 | Sparktour / Wikimedia Commons
病毒比人类的存在更为古老，我们不知道它因何而来，也不知道它为何而去。人类在一场场病毒和生涯的赌博中，能够博得的全体东西，就是知识和记忆。尽管 SARS 病毒和这次的新冠病毒有所不同，但尽早发明疫情、严厉隔离掌握、研讨病毒特色、追踪病原起始，这些来自17年前的经验，也是这个冬天的名贵财富。