注射用美罗培南需要注意哪些问题 _注意事项

注射用美罗培南主要成份为美罗培南，为白色至微黄色粉末状。适用于成人以及儿童感染性肺炎，尿路肺炎等。用药时要仔细阅读药品说明书，严格按照说明书用药。切记不可乱用药品，毕竟是药三分毒。用药的不恰当严重时可能会造成生命危险。本药品孕妇及哺乳期妇女不可使用，老人及儿童可根据医嘱调节用量。药品的用法一定要注意用量以及用法，下面就让我们一起来了解一下注射用美罗培南的注意事项吧！

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（一）用法用量
美罗培南静脉推注的时间应大于5分钟，静脉滴注时间大于15～30分钟。美罗培南推注时，应使用无菌注射用水配制（每5ml含250mg本品），浓度约50mg/ml 。
美罗培南可使用下列输液溶解：0.9%氯化钠溶液、5%或者10%葡萄糖溶液、5%葡萄糖溶液（碳酸氢钠浓度0.02%）、0.9%氯化钠溶液和5%葡萄糖溶液、5%葡萄糖溶液(氯化钠浓度0.225%)、5%葡萄糖溶液（氯化钾浓度0.15%）25%或10%甘露醇溶液。

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用量：
成人：给药剂量和时间间隔应根据感染类型、严重程度及病人的具体情况而定。
推荐日剂量如下：肺炎、尿路感染、妇科感染（如子宫内膜炎）、皮肤或软组织感染，每8小时给药一次，每次500mg，静脉滴注。院内获得性肺炎、腹膜炎、中性粒细胞减少患者的合并感染、败血症的治疗，每8小时给药一次，每次1g，静脉滴注。脑膜炎患者推荐每8小时给药一次，每次2g 。肾功能不全成人的剂量调整：肌酐清除率＜51ml/min病人按下面的规定减少剂量。
（二）不良反应
主要不良反应：皮疹、腹泻、软便、恶心、呕吐。另外实验室检查值主要异常有GOT升高，GPT升高，ALP升高，嗜酸性粒细胞增多。
1.在应用美罗培南的患者中出现的严重不良反应：过敏性休克、急性肾衰等严重肾功能障碍、伴有血便的重症结肠炎如伪膜性结肠炎等、间质性肺炎、PZF综合症、痉挛、意识障碍等中枢神经系统症状、中毒性表皮坏死症（LYELL综合症）、Stevens-Johnson综合症、全血细胞减少，无粒细胞症，白细胞减少，肝功能障碍，黄疸，在同类药品中还有溶血性和血栓静脉炎的报道。
2.在应用美罗培南的患者中出现的其它不良反应：
a.过敏反应：荨麻疹、发热感、红斑、瘙痒、发热、发红。
b.血液系统：粒细胞减少，血小板增多或减少，淋巴细胞增多，嗜酸性粒细胞增多，红细胞，红蛋白和红细胞压降低等。
c.神经系统：头痛、倦怠感。
d.肝：LDH、γ-GTP、胆红素、尿胆素原升高以及黄疸。
e.肾：β2-微球蛋白升高、BUN、Cr上升。
f.消化系统：腹痛，食欲不振，口腔炎，念珠菌感染，维生素K缺乏症状，维生素B族缺乏症状。

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（三）注意事项
对青霉素类或其它β-内酰胺类抗生素过敏感染患者也可对本品呈现过敏，应慎用。
对严重肝、肾功能障碍的病人慎用。
对进食不良或非经口营养的病人，全身状况不良的病人以及老年人慎用。
有癫痫史或中枢神经系统功能障碍的病人慎用。
肝病患者使用美罗培南应认真监测患者的肝功能。
使用本品时同其它抗生素一样，可能引起不敏感菌过度生长，因此有必要对每个病人进行定期检查。
本品不推荐用于耐甲氧西林葡萄球菌引起的感染。
在抗生素的使用过程中，可能导致轻微至危及生命的伪膜性结肠炎，对使用美罗培南后引起的腹泻或腹痛加剧的病人，应确诊其是否为艰难梭菌引起的伪膜性结肠炎，同时也应认真考虑其它因素。治疗绿脓杆菌等单胞菌感染时，应常规进行药物敏感试验。
本品可通过血液透析清除，若病情需要持续使用本品，建议在血透后根据病情再给予全量，以达到有效的血浆浓度。

【注射用美罗培南需要注意哪些问题】