结节、息肉、占位性病变是什么?
-结节/包块
结节是体积比较小的肿物 , 稍大一些的称为包块 , 可发生于身体的任何部位 。大部分结节属良性 , 定期随访即可 。
体检中 , 甲状腺结节十分常见 , 平均每五个中国人就有一人罹患甲状腺结节 。甲状腺结节是否需要治疗 , 主要由结节性质决定 。体检中发现的甲状腺结节绝大多数是良性的 , 不过 , 近年来甲状腺癌的发生率逐年上升(与放射性接触、自身免疫、遗传等因素有关) , 所以鉴别结节的良、恶性十分重要 , 最主要的方法是通过超声检查来判断 。
如在体检中发现结节/包块 , 需要关注其硬度、活动度、边界和生长速度 。中老年人群体检时如发现结节/包块 , 即使不痛不痒、没有症状 , 也要引起重视 , 及时就医治疗 。
-息肉
息肉是指生长在人体黏膜表面上的赘生物 , 多属良性 , 少部分有恶变倾向 。以胆囊息肉为例 , 非肿瘤性息肉占90% , 基本不会癌变 。65%的非肿瘤性息肉属于胆固醇息肉 , 与饮食高度相关 , 高胆固醇饮食或有脂肪肝的患者特别容易得胆固醇息肉 。
胆固醇息肉多在1厘米以内 , 以多发形态常见 。对于1厘米以下的胆固醇息肉可以每半年到一年复查B超 , 观察其大小、形态、数量的变化 , 无需手术 。如果胆固醇息肉合并胆囊结石胆囊炎症 , 则建议手术切除 。如果息肉直径大于1厘米 , 同时年龄大于50岁者 , 建议尽快就医 , 可考虑手术治疗 。
-占位性病变
通常出现在B超、CT、MRI等影像学结果中 , 占位性病变泛指肿瘤(良性/恶性)、寄生虫、结石等 , 针对不同部位的占位 , 情况各有不同 , 建议专科进一步检查 。
需要注意的是 , 体检报告上的某些指标有异常并不意味着与“有病”画等号 , 完全没有必要一看体检报告就担惊受怕 。对于体检中发现的各类结节、息肉、占位性病变等 , 该随访还是要随访 。尤其是患有形态不规则有细碎钙化的甲状腺结节、逐步增大的胆囊息肉等 , 这往往是恶变的证据 , 应及时就医 , 请专业医生制定具体治疗方案 。
另外 , 可将历年体检报告收集起来 , 每年进行“连连看”观察指标变化 , 按期复查、进一步检查就诊 , 让体检真正为健康把好关 。
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