大约也是因为何梦华已经拍了两部《降头》 ， 桂治洪便另辟蹊径 ， 以“蛊”为名 ， 同时带有“蛊惑人心”的双关之意 。
电影的编剧还是桂治洪的老搭档司徒安 ， 他几乎是桂治洪的御用编剧 ， 两人合作了《尸妖》、《碟仙》、《邪斗邪》、《邪完再邪》 ， 以及《蛊》和其后的续集《魔》 。
如果说倪匡编剧的《降头》 ， 还只是以降头作为噱头 ， 骨子里仍旧是怨女复仇的传统惊悚片套路 ， 那么桂治洪的这部《蛊》堪称是全面升级版 ， 完全可以叫做：东南亚降头术百科全书 。
本片的故事发生在《魔》之前 ， 始于一桩骇人听闻的命案 。
人迹罕至的野外 ， 有人发现了一具女童尸体 ， 死因居然是一根长钉插入尸体头骨 。
警方接到报案后战来调查 ， 负责调查案件的是黄警探（黄锦燊 饰） ， 各种线索迅速汇集 ， 犯人的身份很快真相大白 ， 让人难以置信的是 ， 作案者竟然女孩的亲生父亲林伟（艾飞 饰） 。
林伟对罪行供认不讳 ， 承认是自己将长钉插入女儿身体 ， 但在法庭上他提出了申辩 ， 声称怀疑自己犯下如此冷血恶行 ， 是被人故意下了降头导致 。
这样的说法听起来很荒谬 ， 但法庭给林伟做了精神鉴定 ， 确定他神智正常 。
于是 ， 法庭还是按例宣判 ， 决定执行死刑 。
关在狱中的林伟不服判决 ， 再次找到黄警探申诉 ， 请求黄警探帮忙调查自己中了降头的事情 。
三个月前 ， 林伟跟随一个旅行团赴南洋旅游 ， 一心求艳遇的林伟在街上邂逅一位年轻美艳的泰国女郎Bon Brown ， 见猎心喜的林伟开始追求对方 。
林伟向女孩许下了承诺 ， 声称以后会定期来看她 ， 两人还一起拍了照片 。
在回港之前 ， 两人还互相交换了信物 。 单纯的泰国姑娘真的将林伟视为真爱 ， 却不知道对方只是逢场作戏的情感骗子 。
林伟回到香港后 ， 将泰国姑娘的约定抛之脑后 ， 但奇怪的事情就从林伟失约后开始发生 。
这天 ， 林伟在家中与香港的女友一起约会 ， 结果突然身体异样变得力不从心 ， 他一开始没当回事 ， 可就在之后 ， 他戴着泰国姑娘送的项链的时候 ， 项链内突然流出黑色液体 。
这些液体凝结在他的胸口 ， 无论怎样清洗都洗不掉 。 接着 ， 林伟偶然发现自己年幼的女儿也变得行为怪异 ， 不仅从生吃猪肝变得茹毛饮血 ， 还曾经试图想要杀死自己 ， 令林伟大惊失色 。
终于感到害怕的林伟找到了一位当地的神婆 ， 对方告诉他印堂发黑被邪魔缠身 ， 破解之法是将一根九寸长钉钉在女儿的头上 ， 将她的灵魂关在佛堂内十年 。
林伟虽然不忍心 ， 可她在之后夜夜噩梦缠身 ， 不堪重负之下 ， 遂将女儿杀死 。
犯下重罪的林伟请求黄警探查明真相 ， 并展示了自己身上的怪异病变 ， 身上开始长出白色毛发 ， 手脚也开始溃烂化脓 ， 黄警探听完后已经相信了几分林伟的证词 。
黄警探拿着泰国姑娘给林伟送的项链去化验 ， 但法医鉴定不出结果 ， 可当他将项链带回家后 ， 却在家中目睹了一系列灵异现象 ， 让他愈发感到不安 。
为了弄清真相 ， 黄警探决定远赴南洋调查 ， 由此进入了降头术的神秘领域 。
黄警探先找到了泰国姑娘 ， 但对方拒不承认认识林伟 ， 无奈之下 ， 他只好再找灵媒帮忙辨认 ， 最终确定林伟中了降头术中的“尸油降” 。
电影到此故事转变了叙述方式 ， 几乎变成了科普纪录片的形式 ， 编导以极其详细的刻画为观众科普了尸油降的来历和如何下降的过程 。
只因泰国姑娘痛恨林伟负心欺骗自己 ， 为了报复渣男 ， 她找到了邪派降头师马古素出手 ， 搜集了一名死亡孕妇的石油 ， 将其封在项链内 ， 林伟因此中招 。
中了降头的林伟会产生幻觉 ， 认为至亲之人想要害他 ， 最终逼得他亲手将女儿杀死 。
马古素同时还给林伟下了“棺材降” ， 让他患上了难言之隐 。
黄警探请求灵媒帮忙破解林伟身上的降头 ， 奈何灵媒法力不够 ， 最终推荐黄警探找到了一名隐居在寺庙内的高僧温马达摩 ， 约定在三天之后做法解降 。
与此同时 ， 邪恶的降头师马古素又对林伟下了最狠毒的“死降” ， 高僧与降头师之间展开了隔空斗法 ， 但是双方激烈交锋后 ， 仍旧没有分出胜负 。
高僧需要在佛堂打坐七天 ， 增加灵力才能再次对付降头师 ， 为防不测 ， 高僧将一片含有法力的莲座金叶交给黄警探 ， 让他转交给林伟戴上保命 。
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