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中医药学中“天人合一”的医学观( 二 )

健康知识儒家天人系辞


【中医药学中“天人合一”的医学观】《周易大传》的另一篇《说卦》亦表达了与《系辞》相同的观念，不过它更接近思孟的“尽性知命”之说 。
《说卦》有云：昔者圣人之作《易》也，幽赞于神明而生蓍，参天两地而倚数，观变于阴阳而立卦，发挥于刚柔而生爻，和顺于道德而理于义，穷理尽性以至于命 。
显而易见，《周易大传》所表现的“天人合一”内涵主要有二：一是天、地、人三者同构；二是天人之间是相感相应的 。它们既是太极、阴阳变化的必然结果，同时也是人们由这一结果反观太极、阴阳大道的必然途径 。
《说卦》作者论说道：昔者圣人之作《易》也，将以顺性命之理，是以立天地之道曰阴与阳，立地之道曰柔与刚，立人之道曰仁与义 。兼三才而两之，故《易》六画而成卦，分阴分阳；迭用柔刚，故《易》六位而成章 。
在《周易大传》中，十翼的撰述者们都认为天地间包括人类在其中的万物的生成，乃是阴阳互动相成的结果 。
《系辞上》有云：在天成像，在地成形，变化见矣 。是故刚柔相摩，八卦相荡 。鼔之以雷霆，润之以风雨，日月运行，一寒一暑 。乾道成男，坤道成女 。乾知大始，坤作成物 。
《系辞下》说：天地絪缊，万物化醇 。男女构精，万物化生 。这是把“天地絪缊”、“男女构精”作为万物“化醇”、“化生”的根本，实质上就是以天地阴阳为其“化醇”、“化生”的根本 。《序卦》则立足于《易经》本身，力图对六十四卦的排序作出一个合乎天道自然的说明 。其作者认为：有天地然后万物生焉 。盈天地之间者唯万物，故受之以《屯》也，屯者，物之始生也 。
《序卦》作者虽然立足天地阴阳论万物之化生，但其内在的理路，或要着重说明的仍然在人类社会的秩序性 。
《序卦》说：“有天地，然后有万物；有万物，然后有男女；有男女，然后有夫妇，然后有父子，然后有君臣；有君臣，然后有上下；有上下，然后有礼义有所错 。”
这段话从“有天地然后万物生焉”的命题出发，提出了一套系统完整意蕴丰富的宇宙生成的哲学思想 。从这里我们可以看出，自然和社会是一个天人整体，构成了一个生成的发展序列 。更值得注意的是通过这种卦序的排列，人类社会的各种人际关系和相应配套的礼义规范合乎逻辑地展现在人们面前 。其价值取向仍指向儒家的仁义礼智信 。或者说，《序卦》的作者自觉地为儒家学说找到了“天人合一”的宇宙真理 。
讲的是天 重点在人
这里需要进一步申明的是，“天人合一”虽然是先秦思想家们创造出来的宇宙模式，但这种宇宙模式不同于其他几个文明的宇宙论，他们的宇宙论是把宇宙看作一个独立的研讨对象，而中国思想家不仅不注重宇宙与人的两橛分立，而且两者浑然不分 。并且人生论才是先秦文化哲学的中心所在 。这是因为，中国文化哲学的创始者孔子奠定的基础就是人生论 。
所以先秦思想家们虽然讲天，但重点在人 。在先秦哲人那里多认为人生的准则即是宇宙之本根，宇宙之本根便是道德的标准；关于宇宙的本根原理，也即是人生的本根原理，这在《周易大传》中是再清楚不过了 。即使一再强调“道”是高于一切存在的先秦道家，也并不否认人在宇宙中的卓越位置 。
老子说：“故道大，天大，地大，人亦大 。域中有四大，而人居其一焉 。人法地，地法天，天法道，道法自然 。”（朱谦之，《老子校释》，中华书局）
把人作为宇宙中四大之一，与天地同为一大，并且与万物拉开了等级距离，实际上高于万物之上 。而讲人为万物之灵为宇宙中最卓越、最尊贵者，为孟子后另一儒学大师荀子 。
他说：“水火有气而无生，草木有生而无知，禽兽有知而无义，人有气有生有知亦且有义，故最为天下贵也 。”（《荀子集解·王制》，中华书局)
先秦儒家经典《礼记》亦论人之尊贵：“人者，其天地之德，阴阳之交，鬼神之会，五行之秀气也 。”（《礼记训纂·礼运》，中华书局）这里实际上把人抬高到万物之上，为除天地之外的最具天地之性、五行之秀气的卓越者 。
同篇又说：“人者，天地之心也，五行之端也，食味別声被色而生者也 。”人在天地间物类中是唯有知有觉者，故称之为“天地之心”；人为五行化成之物类中之最高端，故谓之为“五行之端” 。此时的儒家已把人看作最具有资格代表天地之心、五行之端的了，绝非其他物类所能比拟的了 。这种思想也深刻地影响了中医药理论，《素问·宝命全形论》就有“天覆地载，万物悉备，莫贵于人”的说法 。其后各代医家也持这种观点 。


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