一般在月经来潮出现疼痛后服药 ， 连续服药2-3天 ， 因为前列腺素在月经前48h释放最多 。连续服药的目的是纠正经血中PG合成和释放过多的生化失衡 。前48小时不连续给药 ， 疼了就间歇给药 ， 很难控制疼痛 。月经前预防性用药和月经后用药效果差不多 。如果在你开始服药后的前几个小时仍有一定程度的疼痛 ， 说明下一个周期的第一剂药要加倍 ， 但量不变 。
4.钙通道阻滞剂实验证明硝苯地平
平(硝苯吡啶)可以明显抑制缩宫素(催产素)引起的子宫收缩本品毒性小 ， 副作用少 ， 安全有效 。国内小样本开放性临床试用于经前预先服用(5～10mg ， 3次/d ， 3～7天)或疼痛时用10mg舌下含服 ， 多数取得好效果 。其副作用为头痛、心悸等 ， 并应注意血压 。
5.脊柱推拿术可使痛经减轻 ， 且血中PGF2a的代谢产物浓度下降 ， 是治疗痛经的一个安全有效的非药物手段 。推拿手法是病人侧卧 ， 下面的腿伸直 ， 上面的腿屈曲 ， 在胸10和腰5～骶之间 ， 及骶髂关节处 ， 反复快速的按摩 。
6.经皮电神经刺激(TENS)可用于药物治疗无效 ， 或有副作用 ， 或不愿接受药物治疗的病人 。研究表明 ， 这种用高频电刺激的方法 ， 可以使42.4%的病人获得满意的止痛效果 ， 是一种安全、有效的非药物治疗方法 。并且 ， 如TENS加用少量布洛芬 ， 效果可提高到71% 。操作方法：一台TENS仪 ， 加上可重复使用的电极 。两个阴极分放在脐旁4cm ， 此区相当于双侧胸10～11皮区 ， 阳极放置耻骨弓上方正中区域(胸12皮区水平) 。这三个电极刺激胸10～12皮区的感觉神经 ， 它们与子宫的感觉神经是相同的神经根 ， 电刺激100次/s ， 刺激强度40～50mA ， 脉冲为100微秒宽 ， 病人自行调节幅度 ， 以达到一种舒服、麻刺的感觉为宜(或使腹痛缓解满意的程度) 。研究证实 ， TENS可以迅速缓解疼痛 ， 但不改变子宫活动及宫腔内压力 。有关作用机制 ， 推想有2种可能：
(1)大面积连续刺激皮区内的感觉神经纤维 ， 使后角神经细胞处于饱和状态 ， 自此阻断疼痛信息的传导 。
(2)TENS也诱导这些神经细胞释放内啡肽 ， 缓解疼痛 。
7.手术治疗 过去对药物等方法治疗无效的顽固性痛经患者 ， 选用骶前神经节切除术 ， 效果良好 ， 但手术有一定的并发症 。近年来随着内镜检查技术的发展 ， 对上述患者采用腹腔镜和宫腔镜检查 ， 约20%无器质性疾病存在 ， 与此同时行子宫神经部分切除术 。Sundell(1990)报道70%病例明显有效 ， 20%无改变 ， 10%加重 。痛经程度可减轻33% 。术后仍有60%需用NSAID 。操作时应注意止血及勿伤及输尿管 。可作为二线治疗 。无生育要求者最后可选择子宫切除术 。
二、中医
1、中医偏方
(1)气滞血淤：经前或经期小腹胀痛 ， 拒按 ， 坐卧不宁 ， 月经量少或经行不畅 ， 经色紫黯 ， 有血块 ， 血块排出后痛减 ， 平时烦躁易怒 ， 胸胁乳房作胀 ， 舌质紫黯或舌边有淤斑淤点 ， 脉弦或弦涩 。
治法：理气活血 ， 化淤止痛 。
方药：枳壳、元胡、乌药、制香附、当归、川芎、红花、丹皮、炒五灵脂各 ， O克 ， 赤芍15克 ， 桃仁12克 ， 炙甘草6克 。
中成药：调经姐妹丸 。
(2)寒凝血淤：经前经期小腹冷痛或绞痛 ， 得热痛减 ， 拒按 ， 经量少 ， 色紫黯 ， 有血块 ， 块下痛减 ， 畏寒肢冷 ， 舌质紫黯或有淤斑淤点、苔白滑 ， 脉沉弦或沉紧 。
治法：温经散寒 ， 活血止痛 。
方药：炒小茴香、干姜、肉桂、川芎、生蒲黄(包)、五灵脂、元胡、制没药各10克 ， 当归、赤芍各15克 。
中成药;痛经丸 。
(3)湿热淤结：经前经期小腹灼痛而胀 ， 拒按 ， 或伴腰骶部胀坠疼痛 ， 或平时小腹胀痛 ， 经来加剧 ， 经色黯红 ， 质稠有块 ， 平时低热起伏 ， 带下量多 ， 黄稠 ， 舌红、苔黄或黄腻 ， 脉弦数或滑数 。
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