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每15分钟有1位女性死于宫颈癌，宫颈癌是什么？如何预防？( 二 )


4.对于已行全子宫切除，且既往没有CIN2或更高级别病变的女性，应停止常规的细胞学检查和HPV检测，且没有任何理由重新开始 。
5.有下列高危因素的女性，可能比常规筛查指南推荐的需要更频繁的筛查，这是针对平均风险的女性：
1） HIV感染女性；2）免疫缺陷女性（例如接受实体器官移植者）；3） 子宫内乙烯雌酚暴露女性；4）既往因CIN2，CIN3或癌治疗女性 。
联合筛查结果异常的处理：
1.联合检查中细胞学ASCUS和HPV阴性女性，CIN3的风险很低，但其风险仍略微高于联合筛查阴性女性，推荐3年内行联合筛查 。
2.30岁及以上女性，联合筛查中细胞学检查阴性HPV阳性女性，应依照下列两种途径之一进行处理：
（1）12个月内重复联合筛查 。如果重复的细胞学检查为ASCUS或更高级别病变，或HPV仍为阳性，应建议患者行阴道镜 。否则，患者应3年内行联合筛查 。
（2）立即行HPV-16和HPV-18的HPV分型检测 。如果HPV-16和（或）HPV-18阳性，应直接行阴道镜检查 。如果两种HPV亚型检测系阴性，应在12个月内重复联合筛查，对其结果的处理参照2012ASCCP修正的异常宫颈癌筛查结果的管理指南 。
二、发现宫颈疾病，及时治疗 。
HPV的致癌过程并非一步到位，而是由HPV感染——持续感染——癌前病变——癌症的时段通常十年左右，因此，只要女性有自我保健意识，定期做检查，绝大多数可以预防，或者发现宫颈癌前病变，及时治疗，未雨绸缪，将宫颈癌阻断在癌前阶段的摇篮里 。
三、HPV疫苗的接种：目前认为疫苗的保护率在70-80%以上 。据估计，大约在全面接种疫苗20年后才会出现宫颈癌发病率的显著下降 。在这一天来临之前，宫颈癌筛查依旧是预防宫颈癌的最佳方法，且筛查建议和HPV的接种状态无关 。
世界各国正在研究的HPV疫苗有目前最流行的只有三名成员，分别是：二价、四价和九价疫苗，“价”代表了疫苗可预防的病毒种类 。
1、二价疫苗“Cervarix”
超过70%的宫颈癌都是由HPV16和HPV18这两种病毒引起的！二价疫苗就可以预防由HPV16和HPV18型病变引起的宫颈癌 。2016年7月，率先幸运获准进入中国市场的就是二价疫苗——希瑞适 。
2、四价疫苗
可以预防6、11、16、18型HPV 。虽然HPV6和HPV11并不属于宫颈癌高危型HPV病毒，它们却是引起尖锐湿疣和外阴癌的“罪魁祸首” 。四价疫苗“Gardasil”（佳达修）在2017年6月也进入了中国市场 。
3、九价疫苗
针对HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58九种亚型，据称能预防90%的宫颈癌！九价疫苗目前还没有获准进入中国市场 。
四、保持外阴清洁，避免感染 。积极治疗外阴炎、阴道炎等妇科炎症 。
五、健康、和谐的性生活、避免多性伴，丈夫有同样责任 。
六、保持开朗、乐观的心态，良好的生活习惯，戒烟（已知的能够增加HPV持续感染的因素包括：吸烟、免疫系统功能抑制和HIV病毒感染）有利于保持免疫力，预防癌症和疾病 。
预防宫颈癌，看似简单不？简单！执行有难度吗？需要广大热爱健康的朋友坚持 。坚持健康的生活习惯、接种疫苗、配合定期的宫颈癌的筛查，相信未来的某一天，消灭宫颈癌不是不可能的事情！

  • 03同房出血是宫颈癌最常见的症状之一 。早期宫颈癌或癌前期病变甚至也没有任何症状，这就需要进行常规的宫颈防癌筛查，使之消灭在萌芽状态 。
    那么，如何做好宫颈癌的筛查呢？
    宫颈癌筛查三部曲，教你有效预防宫颈癌 。
    （一）宫颈癌筛查第一步：
    1、宫颈和阴道细胞学检查：
    TCT（宫颈液基薄层细胞图片技术）——目前国际上较先进的一种宫颈癌细胞学检查技术，与传统的宫颈巴氏涂片检查相比明显提高了宫颈异常细胞的检出率 。医生将采集到的细胞放入装有细胞保存液的标本瓶中送达实验室，制片过程由计算机程序控制 。病理医生可以一目了然，使宫颈癌尤其是癌前病变的诊断率显著提高 。
    2、HPV DNA检测：HPV DNA检测是是一种基因检测方式，根据HPV的分型来预测宫颈癌发生的风险系数 。目前资料证明，HPV感染是宫颈癌及其癌前病变的最主要病因，99.8%的宫颈癌患者中可以发现HPV病毒 。
    3、筛查方法：
    （1）筛查的年龄：性生活开始后3年左右应开始进行宫颈癌筛查，一般不晚于21岁，65岁以上可终止筛查 。
    （2）筛查的时间间隔：1次/年 。连续3次正常者，可适当延长至2-3年再进行筛查 。


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