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突发心肌梗塞能治好吗 突发心肌梗塞( 二 )


1.抗血小板药物要加强 。
心肌梗死患者，无论有无支架，都需要双抗体治疗 。双重耐药是指服用两种抗血小板药物 。其中之一是阿司匹林，它是治疗冠心病的基石，也是世界上应用最广泛的抗血小板药物 。另一种可以是氯吡格雷(Polyvid)或替格雷洛(Belinda) 。
关于双抗体的时间:至少12个月 。根据服药患者的出血情况和病情的严重程度，一些不易出血的患者，双抗体甚至可以延长到3年 。
关于氯吡格雷和替格雷洛:与氯吡格雷相比，替格雷洛起效更快，效果更好 。与阿司匹林联合氯吡格雷相比，阿司匹林联合替格雷洛可进一步减少16%的终点事件 。然而，tegrello也有缺点 。服用后呼吸困难的发生率比较高，达到信息资源网的14.5% 。停止服用替格雷洛的患者中，55.6%是由于呼吸困难 。

2.他汀类药物
他汀类药物和阿司匹林一样，几乎是冠心病患者终身服用的药物 。
他汀类药物的作用:他汀类药物不仅可以降血脂，还可以稳定斑块，延缓斑块生长，甚至逆转斑块 。他汀类药物主要降低低密度脂蛋白(LDL) 。LDL每下降1mmol/L，发生主要心血管事件(包括心肌梗死、严重心律失常、心力衰竭等)的风险 。)下降20%，全因死亡率下降10% 。
3.ACEI/ARB药物
ACEI/ARB类药物是一类降压药，以其名字命名为XX Pride /XX Sartan 。ACEI/ARB类药物是抗高血压药物，还可以延缓心室重构，降低心肌梗死患者的死亡率 。
雷米普利可降低心肌梗死死亡风险22%，培哚普利可降低死亡相对风险20% 。
4.受体阻滞剂
最常用的阻断剂是美托洛尔(即倍他乐克)、索他洛尔和比索洛尔 。也是降压药，还能延缓心室重构，降低冠心病死亡率 。心梗后长期服用可降低死亡率24% 。

以上四种药物对心梗患者最为重要，堪称“黄金搭档” 。抗血小板药物和他汀类药物是必要的，ACEI/ARB药物和受体阻滞剂是最好的 。
二、坚持继续避免心肌梗死的危险因素 。
说白了，心肌梗死的发生就是这些危险因素慢慢作用的结果 。因此，有必要避免这些危险因素，防止心肌梗死的复发 。
急性心肌梗死的一些危险因素是不可避免的，如年龄的增长，心肌梗死的发病率增加，男性发病率高于女性，父母和子女得心肌梗死的概率更高 。其他风险因素可以人为干预 。如“三高信息资源网”、吸烟、肥胖或超重等 。不惜降低血压、血糖、血脂、体重等等 。
对于高血压患者，基础血压控制目标是140/90mmHg，如果合并糖尿病，标准要低一些，控制在130/80mmHg 。对于老年人，可以放宽一些要求，收缩压控制在150mmHg以内 。如果能低一点，最好 。
心肌梗死后，对低密度脂蛋白的需求会降低 。至少要把低密度脂蛋白降到1.8mmol/L以下，最好是1.4以下 。

第三，坚持健康的生活方式 。
有些人觉得健康的生活方式太辛苦了，吃不到也做不到 。人生有什么意义？当然，每个人都有自己的兴趣，建议仅供参考:
1.戒烟
一定要戒烟，戒烟，心梗后戒烟 。一旦你得了心肌梗塞，你应该更有动力戒烟 。因为我经历了一段痛苦的时光 。
吸烟对心梗的危害有很多说法，比如发病年龄早10倍，发病风险高6倍 。如果心肌梗塞后继续吸烟，可能会出现心绞痛等症状 。此外，再梗塞的概率也大大增加 。
除了自己吸烟，也要避免二手烟 。

2.戒酒
酒是毒药，不是好东西 。少喝点好，戒了更好 。过量饮酒会明显增加患高血压的风险，而且随着饮酒量的增加，风险也会增加 。
一直都说喝一点酒对心血管系统有好处 。目前看来，这种说法没有依据 。而且，对于喝一点的人来说，戒酒对心血管疾病也有好处 。

3.规律的作息
作息很重要，不能熬夜 。并且尽量每天同一时间休息，养成良好的习惯 。对于失眠患者，可以适当服用安眠药 。
4.坚持中等强度运动 。
生命在于运动，而不是一句话空 。久坐的生活方式会增加心肌梗塞的风险 。相反，坚持运动可以降低血压和心肌梗死的风险 。
对于心梗患者来说，建议中等强度的运动比较合适 。每周运动4-7天，每天30-60分钟中等强度运动 。运动形式不限，可以是散步、慢跑、骑自行车等 。
关于中等强度运动:运动时心率达到最大心率的60%-70%，【最大心率=220-年龄】
当然最重要的还是你的感受 。因为心梗后，心功能还是有很大差别的 。有的人心梗比较轻，和正常人差不多，有的人比较重 。运动的强度可能不一样 。根据自己的感觉，不要觉得不舒服 。


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