医保大揭秘！原来深圳医保一、二、三档之间待遇差别这么大( 二 ) _生活百科

在绑定的定点医疗机构门诊就医时，如需转诊，应经原结算医院同意。
转诊需逐级转诊，或转诊到市内同级别有专科特长的医疗机构，医疗费用由本人现行支付，后凭相关单据和资料到结算医院或指定的医疗机构报销。
如未办理转诊手续，到结算医院外的其他定点医疗机构住院就医，医保待遇降至原支付标准的90% 。
三、深圳医保住院待遇
门诊医疗费用，一般家庭都能承受。
但如果需要住院，费用可多可少，普通家庭负担起来就有点吃力了。
来看看深圳医保的住院报销规则：

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（深圳医保参保人市内就医住院待遇）一档、二档、三档医保起付线、医疗材料报销比例相同：
一级以下医院100元；二级医院200元；三级医院300元。
医保目录内特材、人工器官、单价千元以上的一次性医用材料费用，国产材料报销90% ，进口材料报销60%；最高支付金额不超过普及型价格。
住院床位费：
一档和二档医保报销标准相同，最高支付金额为A级房间双人房床位费的第一档，现行标准是60元/日。
三档医保最高支付金额为B级房间三人房床位费的第一档，现行标准为37元/日。
医保目录内的医疗费用，扣减起付线、医疗材料、床位费后：
参加一档和二档医保、已在本市按月领取养老金待遇，或按11.5%缴交医保费用的人员，报销95%；其它人员报销90% 。
参加三档医保的人员，按结算医院级别或转诊的医疗机构级别报销：
一级医院报销85%；二级医院报销80%；三级医院报销75% 。
异地就医待遇：
如有异地就医需求，目前来说，可以直接结算的，都只是符合条件的基本医疗保险住院费用。
且在异地就医，要想直接结算住院费用，除提前备案外，还需要到省外的定点医疗机构就医。
截至2020年2月底，深圳市跨省异地就医定点医疗机构数量为120家，其中全市三级定点医院100%接入省内或跨省异地就医直接结算平台。
门诊、工伤、生育等情形暂时无法实现异地结算，参保人可以先垫付、后报销。
四、深圳医保每年最高能报销多少钱？
除了门诊和住院报销比例，我们再来关注一下，深圳医保每年最多能报销多少钱？

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（深圳医保年度报销总额）基本医保统筹基金支付额度计算公式：平均工资*倍数*12=统筹基金支付金额
连续参保半年的报销额度就有25.03万，参保时间越长，每年可报销的额度就越高。
连续参保6年以上，每年最高可报销160万，没在深圳参保的小伙伴们，羡慕吧？
五、奶爸总结
奶爸认为，虽然深圳医保待遇的确还不错，但毕竟是国家福利，只对基础保障兜底，保障始终有限。
除了参加医保，奶爸还建议您根据自己的需求，结合，搭建起社保+商业保险的完整保险体系，这样才能最大限度的保障您和您的家庭。
后续奶爸还将解读其它城市的社保政策，有需要的朋友敬请关注！
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