得了肝硬化还可以活多久? 肝硬化一般能活多久( 二 )
《黄帝内经·灵枢》精神篇记载“肝藏血 , 血舍魂 。”古人早就认识到肝脏具有储存血液、调节血量的生理功能 , 从而确定了肝病血瘀证的病机 。无论肝的排出 , 肝的阴、血、阳功能的失调都会导致不利的血液循环和血瘀 。因此 , 提高免疫力、活血化瘀是中医治疗早期肝硬化的指导原则 。
中医认为肝纤维化的病机为正气不足、湿热内蕴、肝郁脾虚、瘀血阻络 , 病理因素为血瘀兼湿热气滞 。因此 , 重要的治疗方法包括活血化瘀、扶正补虚、清热利湿 。临床和实验研究证明 , 益气活血方可通过抑制肝细胞自噬、抑制肝星状细胞活化并增强其凋亡、减少细胞外基质形成、促进胶原降解等途径发挥其抗肝纤维化作用 。

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除了抗纤维化治疗 , 肝硬化并发症的治疗也是最重要的 。当大多数肝硬化患者发明它时 , 已经出现了肝腹水或食管胃底静脉曲张出血等并发症 。
中医治疗肝腹水常用传统利尿剂 , 但后果有限 。因此 , 对于轻度肝腹水 , 应用疏肝理气、活血化瘀、温中健脾、降浊利水的中药可有效清除腹水 。中度腹水可健脾利湿 , 或宣肺利湿 。重度腹水基本都是用腹水、补充白蛋白、利尿治疗 。大多可以通过补气利湿、温阳利湿或滋阴利湿来改善 。

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除此之外 , 中医强调的是剂身论、天人合一、辨证论治 。肝硬化的中医治疗基本上是在强调整体治疗的基础上 , 通过将病因和疾病的关键因素结合到治疗过程中来治疗有症状的患者 。所以 , 每个人的情况不同 , 症状不同 , 体质不同 , 用药自然也不同 。
目前 , 针对肝硬化患者的分期、体质、出现的症状 , 通过“乐启生扶正化瘀法”可以为肝硬化患者开出不同的处方 , 既考虑了患者病情反复波动、湿热之邪无穷的因素 , 又兼顾了患者久病不愈、肝肾不足的一面 , 充分发挥了中西医结合的优势 , 标本兼治 , 可以达到更好的疗效 , 提高生存率 , 提高患者的职业素质 。
在中西医结合防治肝硬化患者的研究中 , 将453例代偿期乙型肝炎肝硬化患者分为两组 , 其中中西医结合治疗组226例 , 西医治疗组227例 。通过研究比较发现 , 中西医结合治疗组肝硬化代偿的总体发生率和肝腹水的发生率明显低于西医治疗组 。

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(两组肝硬化失代偿总发生率的比较)

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(两组间腹水率的比较)
如今 , 中西医结合治疗方案为代偿期肝硬化患者的治疗提供了新思路 。经过治疗 , 大部分肝硬化患者不再持续发展 , 肝功能正常 , 乙肝病毒复制指数为阴性 , 可有效改善临床症状 , 提高患者生活质量 。
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【得了肝硬化还可以活多久? 肝硬化一般能活多久】
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