这12个常用止咳药 治疗咳嗽药( 二 )
复方磷酸可待因口服液:本品为复方制剂,每1毫升含磷酸可待因1毫克、盐酸麻黄碱0.8毫克、马来酸氯苯那敏0.2毫克、氯化铵22毫克 。用于干咳无痰,咳嗽剧烈频繁者 。
【这12个常用止咳药 治疗咳嗽药】有了这些基本信息,我们接下来就可以进行对比分析了 。

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止咳糖浆(图源网络)
(2)对
首先,我们来问这样一个问题 。中成药不能配伍的原因是什么?
仔细想想,其实只有两种 。
第一种是重复用药,有衍生关系,都含有特殊成分 。一种药物就够了 。
第二种是药性冲突 。如果有影响有效性或安全性的药性冲突,用一个就够了 。
其实药性的冲突只是表象,更实质的原因是病证禁忌 。这是什么意思?A药的实用组就是B药的不实用组,所以A药和B药不应该一起使用 。仔细品味这句话 。
那么,以上12种止咳药物的组合和分离是什么?
为了找出上述12种咳嗽药的组合,有66种可能性是合理的 。我们应该逐一分析这66种可能性 。但是如果你这样写,你就写不完这篇文章 。而且,以后要分析第13种药,还得再去弄,效果太低了 。因此,我们不打算使用这种分析方法 。相反,我们将直接关注药物的分类,然后分析类别之间的关系 。

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咳嗽药分类(图源网络)
那么,有多少咳嗽药可以分为几类呢?
首先,它分为四类 。
为什么要分为四类?众所周知,中医有一种理论方法叫辨证八法 。即根据阴阳、表里、寒热、虚实,将疾病分为8种不同的类型,每种类型都采用相应的治疗方法 。
在这八种属性中,阴阳是总的原则,来源于表里、寒热、虚实 。在具体分类中,表里、寒热、虚实代表阴阳,所以没有用阴阳来具体分类,所以还剩下六个 。对于咳嗽,病位在肺,尤其是感冒咳嗽 。这个位置是明确的,不需要从外到内分类,所以还剩四个,即寒热虚实 。这就是我们被分为四类的原因,这来源于疾病的证型属性 。
其中,寒热是指咳嗽、热咳或寒咳的寒热属性,从痰色可以看出 。虚实指痰量,痰多痰浊为虚实,少痰无痰为虚实,从痰量可见一斑 。
所以我们说治咳嗽就是治痰 。

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辨证八法(图源网)
需要注意的是,我们在这里定义的虚实是通过锚定痰来设计的,而不是锚定咳嗽 。如果专为咳嗽而设,那么虚证咳嗽一般是指肺肾两虚引起的咳喘,表现为气短、乏力、腰酸、感冒等全身症状,宜用补药 。请先了解这一点 。
我们为什么不锚定咳嗽来设计它呢?肺肾两虚型咳嗽多见于慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病等慢性疾病,而感冒咳嗽少见 。这一次,我们关注的是感冒和咳嗽 。
(3).
好了,有了以上四种证型,接下来可以分类吗?别担心,我们说以上四类只是理论推导,实际情况比较复杂 。为什么这么复杂?没错 。是寒热之交,即虚实之交,相应的治疗原则和方法是寒热结合,即痰咳结合 。
因此,从寒热的角度来看,除了寒热证外,还应该在三个属性上增加寒热错杂证 。从虚实维度来看,除了虚证和实证外,还需要将虚实夹杂证加入到三个属性中 。这样,33=9,有9种证型,类似于九宫格 。相应的治疗原则和方法是:寒散寒,热清热,实证(痰多)除痰,虚证(痰少)止咳,寒热相杂,虚实夹杂痰咳 。
换句话说,金枭认为,这个复杂的操作,其实就是“道生一,命生二,命生三,命生万物”的根本内涵 。

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九宫格(图源网络)
然后,我们可以做空题,填写以上12种药物 。
这些空问题的回答依据主要来源于说明书的功效、适应症和成分 。功效主治一方面描述了散寒清热的药性,也描述了痰多痰少的主治 。另一方面,我们也可以通过组合物知道哪些是清热药、散寒药、化痰祛湿药、敛肺止咳药 。每种药物的比例不同,整个处方的功能特点也不同 。最后,通过这两个方面的结合,我们可以得到上述每种药物的功能定位特征 。
如连花清瘟颗粒具有“清瘟解毒、宣肺清热”的作用,其组方包括麻杏石干汤、银翘散 。所以连花清瘟是一种清热的药,既治痰又治咳 。
又如苏黄止咳胶囊具有“疏风宣肺、止咳利咽”的功效,主治“干咳少痰或无痰” 。从方剂来看,麻黄、紫苏叶、地龙、枇杷叶、紫苏子、蝉蜕、前胡、牛蒡、五味子都是温的 。所以苏黄止咳胶囊是寒热结合,少痰无痰也用 。
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