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医院病历保存多久(病历保存30年是哪年规定的)( 二 )


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2.医疗保健数据的分类
《安全指南》根据数据的主要等级、风险等级以及对个人健康医疗数据主体可能造成的危害和影响等级进行分类 ， 具体如下:

医院病历保存多久(病历保存30年是哪年规定的)

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虽然只是推荐《安全指南》 ， 但这种处罚分类对于相关机构进行数据分类和分级具有重要的现实意义 。一方面可以满足合规的合规要求 ， 另一方面也可以提升自身的信息化水平和运营能力 。具体来说 ， 数据分类可以更好地将数据资本化 ， 覆盖数据的可用性 ， 从而持续提供准确的数据服务；数据分类可以从安全角度保驾护航 ， 了解不同场景下不同级别数据的安全策略 ， 从而实现资源的聚焦和合理分配 ， 更好地覆盖数据的完整性和保密性 。此外 ， 医保数据的分类分级是实现安全目的的基础 ， 在数据分类分级的基础上也肯定了数据开放态势划分和应用公开的原则 ， 从而实现更加精细化的管理 。
(二)原则之一:数据开放情况划分
数据开放是相对于《医疗保健数据安全指南(征求意见稿)》(2019年4月4日)增加的内容 ， 根据数据开放共享类型分为完全开放共享、受控开放共享和地域开放共享 ， 并对常见的数据开放情况及其实用的开放共享类型进行了相应的肯定 。具体来说 ， 《安全指南》中列举的常见数据开放情况有:网站开放(完全开放共享)、文件共享(受控开放共享)、API访问(受控开放共享)、在线查询(匿名查询:完全开放共享；用户:受控开放共享)、数据分析平台(地域开放共享) 。可见 ， 完全开放共享可以对应第一级数据分类 ， 受控开放共享和地域开放共享可以对应第二至第五级数据分类 。其中 ， 受控开放共享强调通过数据应用协议绑定数据应用 ， 地域开放共享强调将数据限制在物理或虚拟地域范围内 。
(三)原则二:适用披露原则 。
《安全指南》共列出了18条医保数据应用的披露原则 ， 包括数据采集、应用、委托处置、供应、存储、汇聚、跨境传输、主体权力等 。 ， 它完全覆盖了数据的整个生命周期 。值得注意的是 ， 由于医疗保健数据的特殊性 ， 《安全指南》中提出的一些应用披露原则与现有法律法规和标准相比具有一定的特殊性 。鉴于《安全指南》只是一个推荐标准 ， 在实践中仍建议遵守现行有效的法律法规 。相关申请公开原则如下:
(1)数据授权审批例外 。《安全指南》了解了可以申请或披露相应个人医疗保健数据的四种授权例外情况 ， 具体为:1)向受试者提供自己的医疗保健数据；2)治疗、支付或保健；(三)涉及公共利益或者法律法规的请求；4)受限数据集用于科学研究、医疗/健康教育和公共卫生目标 。并指出 ， 掌握者可以依靠法律法规、职业道德、伦理道德和职业判断的要求来确定申请或披露哪些个人健康医疗数据许可 。
其中 ， 受限数据集是指“已部分去识别 ， 但仍能识别对应个体 ， 因此需要覆盖的个人健康医疗数据集” 。《民法典》规定 ， 处理后无法识别和恢复的个人信息只能提供给他人 。《个人信息安全标准》规定 ， 当个人信息的掌握者为学术研究机构 ， 为公共利益进行统计或学术研究所必需 ， 并将学术研究或描述的成果提供给外界时 ， 成果中包含的个人信息可以不经主体授权和批准而进行无标记和处置 。《安全指南》使用能够识别科学研究、医疗/健康教育和公共卫生目标的相应个人的受限数据集作为授权批准的例外 ， 这可以被视为在健康医疗数据的可用性和公共利益的覆盖之间寻求平衡 。此外 ， 《安全指南》指出 ， 掌握者可以依靠法律法规、职业道德、职业操守、职业判断的要求来确认申请或披露哪些个人健康医疗数据许可证 ， 并提出了一定的操作方式来实现豁免审批 。但鉴于医保数据本身的复杂性和敏感性 ， 取决于职业道德、伦理道德等判断 ， 未经个人授权批准能否应用或披露尚不确定 ， 也可能被司法行政机关认定为非法提供 。因此 ， 遵守现有的有效法律法规仍然是安全的 。
(2)限制申请或披露的主体权力 。对于要求船长限制申请或披露 ， 以及限制向相关人员披露数据的数据主体 ， 《安全指南》理解 ， 船长不负责批准限制 ， 但一旦批准 ， 除非法律法规和医疗紧急情况要求 ， 船长应遵守约定的限制 。《民法典》、《网络安全法》、《个人信息安全规范》等并未明确规定主体请求掌握限制申请和披露的权力 ， 但主体有权撤回授权批准 ， 掌握者应提供撤回授权批准的方法 ， 并及时回应主体提出的请求 。《安全指南》规定 ， 主人不能响应数据主体的限制要求 ， 大概是基于健康医疗数据的个体性与群体性相结合的特殊性 ， 出于保护公共安全、公共卫生等公共利益的考虑 。但结合现有规定 ， 建议大师在不同意主体限制要求的同时说明理由 ， 理由应为保护国家利益和公共利益所必需 。


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