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?肺癌药价格下跌 特罗凯的价格( 二 )


目前第三代EGFR-TKIs的价格和市场如下:

(各地医保政策不同可能导致偏差)
我们以第一代吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼和第三代奥西替尼为例，看看价格的变化 。
吉非替尼(Iressa)作为一种口服靶向药物，适用于非小细胞肺癌的治疗，主要用于非小细胞肺癌和EGFR突变的治疗 。国内患者常用进口吉非替尼，价格相对较贵 。刚上市的时候一个月13000左右 。2017年纳入医保后，医保后的价格是950元一盒，一个月2800元 。相比刚刚上市的价格，可以说是减轻了很多家庭的负担 。
奥替尼(Trocquer)是一种酪氨酸激酶抑制剂(TKI) 。2004年11月和2006年分别在美国和中国获准上市，用于非小细胞肺癌化疗失败后的二线和三线治疗 。在Trocquer被纳入医保之前，价格是4200元左右一盒，而国内的进口Trocquer只有7粒 。如果患者要服用一个月，需要4盒Trocquer，一个月的Trocquer价格在18000元左右 。2018年纳入医保后，一盒费用在1300元左右，而患者服用Trocquer一个月需要5000元左右 。医保报销后，价格比之前便宜了70%左右 。
埃克替尼(凯美纳)，上市时预计每月花费11000元 。医保后，患者买一盒相机只需要570元 。如果他们一个月至少需要4盒相机，价格在2400元左右(医保后) 。
注:当时有送药政策，自费半年后政策生效 。因为中位有效时间为8至10个月，所以患者最好直接受益于降价和进入医保的政策 。
让我们看看英国阿斯利康公司生产的奥昔替尼 。欧德宁在中国被列为Teresha，也称为9291 。奥西替尼是英国阿斯利康公司生产的第三代EGFR TKI，主要用于非小细胞肺癌T790M和EGFR敏感突变的二线治疗 。
奥西汀上市之初，5万元左右一盒的价格让很多患者买不起 。为了让更多的患者用得起奥西汀，2018年10月，奥西汀被纳入国家医保，医保后一盒奥西汀的价格在15000元左右，帮助部分患者缓解了不少经济压力 。
ALK抑制剂
EML4-ALK基因融合是继EGFR基因突变后的又一致癌突变 。白种人和中国非小细胞肺癌患者EML4-ALK基因融合阳性率分别为5%和3.3%-6.1% 。
让我们以分别于2011年和2013年获得FDA和CFDA批准的第一代ALK抑制剂克唑替尼为例 。
2011年，FDA批准克唑替尼作为首个ALK抑制剂，并成为ALK阳性晚期非小细胞肺癌的标准治疗方案 。2013年1月迅速获得中国美国食品药品监督管理局(CFDA)的批准，同年7月正式在中国上市 。使用克唑替尼一个月的费用高达53000元 。这是当时乃至现在很多普通患者都无法承受的代价 。2018年，克唑替尼终于纳入医保，克唑替尼医保降价69.62%，即医保后一个月15600元 。(克唑替尼纳入乙类医保 。乙类医疗保险一般先支付价格的5%到30%，其余部分按照相关医疗保险报销 。有的地方报销低，有的地方报销高 。)
2011年在美国上市，2013年在中国上市 。五年后从每月5.3万降到每月1.5万 。

新药价格极高是事实，但不要因此丧失信心 。除了紧盯我国医保政策，还可以通过临床试验，以及同情性给药、药物捐赠等方式获得免费使用新药的机会，从而获得更多的机会 。随着医疗技术、医保制度、慈善药品捐赠等制度的进一步完善，我们也相信会有更多的患者享受到更便宜的“抗癌神药” 。
肺助手将持续关注更多新药信息，更多新药免费使用信息，及时惠及所有患者 。让类似“有新药，却力不从心，放弃治疗”的悲剧不再发生 。
【?肺癌药价格下跌 特罗凯的价格】


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