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“非霍奇金淋巴瘤”是个什么鬼？ 非霍奇金淋巴瘤( 二 )


非霍奇金淋巴瘤的类型和分期
非霍奇金淋巴瘤有多种类型 。最常见的类型是弥漫性大B细胞淋巴瘤和滤泡性淋巴瘤 。根据淋巴瘤的生长速度，可分为以下几种:(1)惰性(也称低度)淋巴瘤生长缓慢 。它们往往引起较少的症状 。(2)侵袭性(也称中高度)淋巴瘤生长扩散迅速 。它们会导致严重的症状 。随着时间的推移，许多惰性淋巴瘤会变成侵袭性淋巴瘤 。
医生需要了解非霍奇金淋巴瘤的程度(分期)，以制定最佳治疗方案 。分期是指仔细找出身体的哪些部位受到疾病的影响，可以通过骨髓活检、CT扫描、MRI、超声、脊柱穿刺、PET扫描等方法来确定 。淋巴瘤通常始于淋巴结，可以随着血液扩散到几乎任何其他身体部位 。比如可以扩散到肝、肺、骨、骨髓 。非霍奇金淋巴瘤的分期如下:I期:淋巴瘤细胞位于淋巴结群(如颈部或腋窝) 。或者，如果异常细胞不在淋巴结中，而仅在组织或器官的一部分中(例如，肺，但不在肝或骨髓中) 。II期:淋巴瘤细胞位于膈肌同侧(上或下)至少2组淋巴结 。或者说，淋巴瘤细胞位于某个器官的某个部位以及该器官附近的淋巴结(位于膈肌的同侧) 。淋巴瘤细胞可能存在于膈肌同侧的其他淋巴结组 。III期:淋巴瘤位于膈肌上下两侧的淋巴结 。也可能在这些淋巴结群附近的组织或器官的一部分中发现 。ⅳ期:在一个或多个器官或组织的几个部位发现淋巴瘤细胞(除淋巴结外) 。或者，位于肝脏、血液或骨髓中 。复发:治疗后疾病复发 。除了这些分期数字，医生还可能用A或B来描述:A:体重没有减轻，大量盗汗或发烧 。体重减轻，大量盗汗或发烧 。
非霍奇金淋巴瘤的治疗
非霍奇金淋巴瘤的治疗选择主要取决于其类型、分期、肿瘤生长速度、患者年龄以及是否有其他疾病 。
如果是无症状的惰性非霍奇金淋巴瘤，患者可能不需要立即治疗，即“观察等待” 。有时，肿瘤可能会在不治疗的情况下暂时缩小 。通过延迟治疗，可以尽量避免放化疗的副作用 。
如果是有症状的惰性淋巴瘤，就需要化疗和生物治疗 。对于I期或II期淋巴瘤患者，可以使用放疗 。
化疗是一种全身治疗 。药物在杀死淋巴瘤细胞的同时，也会损伤人体正常细胞，产生一系列副作用，如贫血、乏力、脱发、食欲不振、恶心呕吐、腹泻、口腔溃疡、皮疹、头痛等 。临床上可以根据患者的副作用和症状采取对症治疗 。具体的化疗周期取决于病情和化疗药物的种类 。
非霍奇金淋巴瘤的生物治疗类型为单克隆抗体，通过与癌细胞蛋白结合，帮助机体自身免疫系统杀死淋巴瘤细胞 。生物治疗也可能有一些副作用，如流感样症状，如发热、寒战、头痛、虚弱和恶心 。少数人可能会出现呼吸困难、低血压或严重皮疹 。

放射治疗也叫放射疗法，通过高能射线杀死肿瘤细胞，可以使肿瘤缩小，有助于缓解疼痛 。放射治疗可分为外照射和全身治疗 。外照射是局部治疗，淋巴瘤部位用机器照射 。全身放疗是注射放射性物质，随血液流遍全身，与单克隆抗体靶向结合，通过辐射破坏肿瘤细胞 。放疗的副作用主要取决于放疗的种类、辐射剂量和机体的治疗部位 。例如，腹部外辐射会导致恶心、呕吐和腹泻 。当胸部和颈部接受放疗时，可能会出现咽干痛和某种程度的吞咽困难 。此外，治疗区域的皮肤可能会变红、变干、变嫩 。治疗区域也可能出现脱发 。
如果你患有侵袭性淋巴瘤，治疗方法通常是化疗和生物治疗，也可能使用放疗 。
如果非霍奇金淋巴瘤复发，往往需要接受高剂量的化疗、放疗或两者兼而有之，然后进行干细胞移植 。干细胞移植是通过插入颈部或胸部静脉的软管给患者提供健康的造血干细胞 。植入的干细胞将生成新的血细胞 。干细胞有三个来源，
自体干细胞移植:这种移植使用自体干细胞 。在大剂量治疗前获取你的干细胞 。这些细胞可以被处理以杀死可能的淋巴瘤细胞 。冷冻和储存干细胞 。接受高剂量治疗后，解冻储存的干细胞，并将其输回体内 。
同种异体干细胞移植:有时可以使用捐赠者的健康干细胞 。你的兄弟姐妹和父母可能都是捐献者 。也可以使用来自无关供体的干细胞 。医生会做血液检查，以确保捐献者的细胞与你的相匹配 。
同源干细胞移植:这种移植使用患者健康同卵双胞胎的干细胞 。


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