(作者冯彦妍 王琳 均任职于上海新华医院健康管理中心)
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关于体检的快问快答
问：“防癌体检”是在花冤枉钱吗？什么年龄段合适做？
答：“防癌体检”并不是在花冤枉钱 。虽然在世界范围内，早癌筛查的年龄推荐在50岁以上，但由于近年发病年龄持续降低，群体健康意识增强，越早发现问题，获益越大，所以建议精准早癌筛查年龄在40岁以后，注意筛查肺癌、胃癌、肠癌、肝癌、乳腺癌、子宫癌、前列腺癌等高发癌症，特别是有既往病史、家族史和具有高危因素的人群 。
问：不同年龄段人群最该查什么？
答：总结来说，20岁以上，传染性疾病；30岁以上，血压、血糖、血脂、尿酸，颈椎、腰椎、甲状腺、肺部；40岁以上，心脑血管疾病、肿瘤筛查；50岁以上，除以上项目外，筛查胃肠道疾病和骨骼疾病；60岁以上，全面筛查 。
问：胃肠镜是否值得做？多久做一次？
答：我国胃癌筛查目标人群的定义为年龄≥40岁，且符合下列任意一条者，建议作为胃癌筛查对象人群：胃癌高发地区人群、幽门螺杆菌感染者、有既往史、家族史、存在胃癌其他风险因素(如摄入高盐腌制饮食、吸烟、重度饮酒等) 。
结肠癌肠镜筛查的年龄一般定在50岁以上，但是结肠癌发病年轻化、早期常常无症状，等发现时常常已经是中晚期，所以建议肠镜筛查年龄也可以提前到40岁，特别是有家族史、既往肿瘤史、肠道疾病病史、生活方式不健康(吸烟、运动少、超重、高蛋白高脂肪饮食、缺乏膳食纤维等) 。
筛查未发现明显问题，胃肠镜每5-10年做一次，有问题者1-3年做一次 。
问：查出来的病，特别是标注随访的，要去看吗？
答：标注随访，一般是指病情较为稳定或者目前病情比较轻微的情况 。是否要去看门诊，要看具体是什么情况 。
比如，慢性咽炎随访，高血压控制较为稳定等，是不要去看门诊的；肺部微小结节，如果是第一次发现，根据结节特征有不同的门诊随访路径，如果是历年几乎无变化，可不去门诊，年度随访即可 。
当然，病情是发展变化的，有不适症状出现，建议及时看专科门诊 。健康管理中心有检后门诊服务，也可以帮助体检者明确随访方向 。
来源： 文汇报
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