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能不用药就不用药 该用药时对症治疗吗( 四 )

用药生活经验


采访人员：请介绍一下广东省中医院方舱医疗队在此轮广州疫情收治中的基本情况 。在针对无症状感染者和轻症患者时 ， 运用了哪些中医药方案干预，效果如何？
张忠德：这一个多月我们管理2700张床位，收治6195位病人，12月13日将可全部清空 。其中老人384位，14岁以下儿童198名，孕妇25名 ， 年龄最大的87岁 。
我们通过寻找核心病机，分析得出患者符合初期风热夹湿 ， 根据群体辨证，制定了治疗方案、通方；还为老人、小孩子制定第二、第三方 。方舱里中药服用率98% ， 覆盖率非常高，有效改善了患者咳嗽、喉痛、肌肉酸痛、发烧、腹泻等症状，还有针灸、刮痧、穴位按摩等传统疗法帮助解决焦虑、失眠、心烦，效果非常好 。
特定人群
为家中儿童备药
复方感冒药选择一种即可
采访人员：本轮广州疫情中 ， 小朋友使用中药救治有何共性特点？对于家有小朋友的市民，有何中医药备药建议？对于治疗与预防 ， 小孩子如何使用中药和食疗方，有何提醒？
张忠德：根据省中医院方舱198例患儿的分析，小儿患者跟成年患者的核心病机区别不大 ， 都是风热湿，但儿童患者中“热”更重，也就是发烧程度更重 。此次收治的儿童患者中，最小的仅9个月 。我们采用疏风清热化湿的治疗方法，加大清热力度，效果不错 。我们一直使用的健儿解毒方，效果很好，在这些儿童患者中，大部分在36小时，部分48小时内退烧 。目前发热门诊中也采用这一办法 。
家庭药箱针对儿童的建议有两点：一、昨天国家中医药管理局发布的居家用药指南已有针对儿童的建议，可以参考；二、广东地区，儿童感染者一般以风热感冒为主，症状是喉咙痛、发烧、流鼻涕 。针对这些症状，市面上疏风清热解毒的中成药很多，都可以使用 ， 效果都不错 。要注意的是小孩一般“湿”不重，化湿力度没有成年人强 ， 要更注重清热疏风 。
预防方面，大人小孩都一样，一是增强体质，作息规律；二是饮食要符合季节凉、燥的特点，注意滋阴、温补不点火 。食疗上，沙参麦冬生地汤，罗汉果、霸王花、无花果、甘蔗等食材都可以清热润肺，可以加一点姜，加一两片西洋参、陈皮用于祛寒 。
注意不要多吃煎炸、冰冻、偏性的食物，可以多吃温性的鸡牛羊肉 。
生活起居中要注意防寒：风从头来，寒从脚起 。起床及时穿袜子，出门要戴帽子、戴围巾；穿衣服要记得覆盖颈部 。要保暖防风 。
彭晓青：现阶段家长可以备一些感冒用药，比如儿童剂型的复方感冒药，市面上有许多选择 。在使用中要注意复方成分，一般来说复方感冒药选择一种就行了 ， 不要重复服用 。
除了复方感冒药，可以对应具体症状选择药物 。需要退热选择布洛芬或对乙酰氨基酚的儿童剂型；针对咳嗽、鼻炎或者腹泻，也可以相应准备止咳祛痰、抗过敏或者助消化、止泻药物 。
对于儿童来说，轻症、无症状感染者可以居家治疗 。每天早晚要各监测1次体温，体温38.5摄氏度以上或者有特别不适，可以服用退热药物 。布洛芬有儿童专用剂型，适用于6个月以上儿童 。3岁以下6~8小时服用一次 ， 3岁以上4~6小时服一次 ， 一天不超过4次 。对于3岁以下的孩子，有滴剂剂型 ， 方便喂服 。如果孩子喂药困难，可以选择布洛芬栓剂，1岁以上可以使用 。
采访人员：近日学生将陆续复学，有一些学校为防止感染，在班级里用次氯酸消毒液(一种雾化喷雾枪)给每一名学生消毒，请问这么做有效吗？在学校里推荐采用哪些消毒液消毒？如何消毒更科学？
彭晓青：不建议用消毒剂进行全身喷洒，这样可能导致消毒剂吸入肺部，可造成肺损害；这样的喷洒是否均匀、够不够浓度、够不够消毒时长，也是存疑的 。现阶段，除了要保持环境卫生外 ， 还要多通风 ， 孩子们保持良好的卫生习惯，比如不用手去摸眼、口、鼻，注意手卫生 。
至于消毒剂，一类是含醇的，比如75%的酒精，可作为手、皮肤的消毒，以及一些小物件表面擦拭消毒；另一类是含氯消毒剂，需要做好配比，用于擦拭课桌、拖地板等，也是要注意使用浓度与时间 。
采访人员：随着复工复产，跨省出差的人员增多 。这些人员在预防和治疗方面，需要备些什么药在身上以备不时之需呢？
王新华：其实 ， 出差带药和居家备药原则是类似的 ， 配备些疏风清热解毒的中成药，再带些解热止痛药；出差饮食、作息不规律，除了患有基础病要带足相关治疗药物外 ， 可同时带些调理肠胃药如藿香正气丸，安眠药、抗生素或年长者带些丹参滴丸或硝酸甘油类以备不时之需 。


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