尊重生命，警惕谣言！谁在要求非布司他撤市？( 四 ) 尊重生命

CARES 研究提示：

需注意监测患者心血管相关临床指标的情况如下：

1.非布司他用于痛风合并重大心血管病史的患者（尤其是超过 65 岁患者），

2.痛风频繁发作患者合并 NSAIDs 的使用增加或低剂量阿司匹林的使用减少。

二、2018 年 6 月循环杂志报道：一项基于美国医保数据人群的大型队列研究表明，非布司他 vs 别嘌醇用于老年痛风患者的心血管风险相当

该研究结论：在 99,744 例老年医疗保险痛风患者中，总体而言，与别嘌醇相比，接受非布司他初始治疗的患者发生心肌梗死、卒中、新发心力衰竭、冠脉血运重建或全因死亡的风险无差异。使用非布司他的心力衰竭恶化风险略低于别嘌醇。

2018 年 6 月 13 日，Circulation 杂志发表的一项基于人群的队列研究，利用美国医疗保险的纵向综合医疗和药房配药索赔数据（2008-2013），调查了 99,744例伴或不伴基线 CVD 的年龄≥65 岁的痛风患者接受非布司他或别嘌醇初始治疗（均为典型和等效剂量）发生心血管事件的风险。该研究最终纳入 24,936 例服用非布司他患者 PS-1:3 匹配 74,808 例服用别嘌醇患者。患者中位年龄为 76 岁，52％为男性，12％在基线时患有心血管疾病。高血压（95％）、CKD（58％）、糖尿病（55％）和心力衰竭（36％）是两组患者常见的合并症。