4岁男童“疯狂心脏” 心跳比常人快近1倍( 二 )
手术过程中,患儿反复交替发作两种形态的心动过程,一种呈完全性左速支传导阻滞型,电生理检查证实为室性心动过速,另一种呈完全性右束支传导阻滞型,电生理检查证实为房性心动过速。两种心动过程频率波均高达240-260/分。
在三维系统指导下,韩冰主任根据起搏及拖带标测,确定两种形态的心动过速分别起源于右室间隔下部及右房冠状窦口后方,予以消融后心动过速终止,在基础状态及静脉应用异丙肾上腺素后反复刺激均未再诱发心动过速,手术成功,术中术后无并发症发生。
据超超父母介绍,自从那次手术后,超超已定期随访了三年,心跳过快的情况未再复发。如今7岁的超超就如正常孩子般,学习、生活、玩闹,过得很开心。
小儿心动过速易被忽视,
必要时应进行动态心电图监测
一会是房性心动过速,一会是室性心动过速,超超的心脏到底出了啥问题?对此,市中心医院心内科李先进副主任医师介绍说,各种原因或疾病引起心脏的异常跳动,均称为心律失常,心动过速就是其中的一种,另外,像是窦性心律失常、过早搏动等也属于心律失常。
他介绍,心律失常是常见症状,一旦心脏跳动失去了原有的规律,人就会不舒服。以心动过速为例,成人会感到心脏突然猛烈冲击胸部,但孩子基础心率普遍偏快,顽皮好动,出现心动过速往往容易被忽视。
据了解,心脏每分钟跳动的次数称为心率。人的心率随年龄増长而逐渐减少,由于各人的健康状況及平时运动量不同,各人的心脏代偿功能不同,所以相同年龄小儿心率也有差异。一般医学上规定:婴儿心率大于每分钟150次、学龄前儿童心率大于每分钟120次、6岁以上小儿心率大于每分钟100次,都称为心动过速。
李先进副主任医师提醒说,如果家长发现孩子基础心率持续性高于其年龄段的正常上限心率,则应引起重视,有必要进行心脏的专科检查。
除了常规的心电图检查,还可进行24小时动态心电图监测,能检出隐匿性、短暂和特定情况下出现的心律失常,通过对心律失常的起源、持续时间、频率等的分析,结合孩子日常活动与症状,帮助临床确诊。
治疗小儿心动过速,介入手术优于药物
李先进说,心动过速心肌病的显著特征是,随着心动过速的有效控制,心肌病的表现可完全缓解甚至消失,也就是说,一部分该类型的心肌病可以完全治愈。
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