江苏17种抗癌药进医保 11月底前可报销

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江苏17种抗癌药进医保 11月底前可报销

10日,国家医疗保障局印发通知,将17种抗癌药纳入医保报销目录,大部分进口药品谈判后的支付标准低于周边国家或地区市场价格。一位医保业内人士在受访时表示,更多高价抗癌药纳入医保支付范围,无疑将极大减轻肿瘤患者的用药负担,关键是各地要做好政策落地工作,让患者在医院用得上,在药店买得到这些药。

为减轻大重病患者的看病负担,江苏在2013年通过谈判机制,在国内率先探索将治疗白血病、胃肠间质瘤的专利药格列卫、治疗白血病的达希纳、治疗乳腺癌的赫赛汀等部分价格偏高、治疗效果明显的抗癌药纳入医保基金支付范围。谈判前,专利药格列卫(甲磺酸伊马替尼片)江苏省零售价为12015元/盒,患者一般一年的治疗费用达14万元,谈判后降到7.2万元左右,按照职工医保报销75%、居民医保报销70%的政策,参保个人一年负担1.8万元或2.1万元。

去年,人社部又将36种高价刚需药纳入医保支付范围。这36种药品中包括31种西药和5种中成药。西药中有15种是肿瘤治疗药,覆盖肺癌、胃癌、乳腺癌、结直肠癌、淋巴瘤、骨髓瘤等癌种,曲妥珠单抗、利妥昔单抗、硼替佐米、来那度胺等参保人员需求迫切的肿瘤靶向药。中成药中有3个是肿瘤药,2个是心脑血管用药。

江苏在执行国家药品目录的同时,根据本省医保基金的使用情况,积极寻求更多高价刚需抗癌药进入医保。同时对于纳入医保的抗癌特药,我省实行定医疗机构、定责任医师、定零售药店等“三定”管理。按照规定,特药适用于所有医保参保人员,包括城镇企业职工和城乡居民医保人员。截至去年底,全省城镇职工基本医疗保险参保人数2601.13万人,全省城乡居民基本医疗保险参保人数5017.97万人。


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