镶牙费用太高患者叫苦:为何不纳入医保?( 四 )
我们平常所称的镶牙、种牙 , 专业术语称作“义齿” 。 经采访人员搜索和查阅 , 在国家基本医疗保险制度的相关网页找到“基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目范围”这一规定 。 其中在第三类“诊疗设备及医用材料类”一项中有这样的列举——眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具 。 而“各种美容、健美项目以及非功能性整容、矫形手术等”属于第二类“非疾病治疗项目类” 。 其他两类分别是第一类“服务项目类” , 主要指挂号费、出诊费;第四类“治疗项目类” , 除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植 , 采访人员注意到 , 近视眼矫形术也在此类中单独列项 。
采访人员在采访中发现 , 无论是否能准确说清楚这一规定的来由 , 相关从业人员对镶牙、种植牙未列入医保目录的规定都具有较高的认同感 。
“列入医保不现实 。 ”北京某公立医院牙科医生颜娜说 。 “首先 , 国家经济实力还不能满足大众的这个需求 , 现在镶一颗牙三千至五千元不等 , 种植牙是一万七八起价 , 如果列入医保 , 以北京为例 , 医保门诊报销每年的上限是两万元 , 可能看两颗牙就花差不多了 , 到那时候要是感冒发烧都要自己付费 , 患者会不会觉得更不满意?更重要的一点是 , 牙齿治疗不同于一般的病症 , 可以通过手术治愈 , 或长期服药控制病情 。 口腔治疗效果与使用的材料有关 , 不同医生的技术水平也差别很大 , 有些患者在其他医院镶的牙出了问题 , 找我们重新镶 , 或者过一段时间如果觉得不满意 , 又想重新再镶 , 这种情况 , 的确很难判断他是为了治疗还是为了美容 。 ”
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