排队几小时看病五分钟 小病紮堆大院 医联体“卡”在哪？( 三 )
致公党东莞市委会调研发现 ， 东莞在推进医联体建设方面存在诸多问题：
“医保的支援和支撑力度不够 。 结算政策支援不足 ， 医保定额如何结算、如何合理分配不清；医保的杠杆作用在推进分级诊疗制度中未能充分发挥 ， 存在三级综合医院一号难求、基层医疗机构接诊较少等矛盾现象 ， 这必然会影响医联体建设和分级诊疗的可持续性 。 ”
“其次 ， 大多数医联体都属於松散型 ， 没有实现资源的有效整合 ， 缺乏统一的管理机构和完善的管理机制 ， 激励机制和利益分配不健全 ， 各成员医疗机构人、财、物隶属於不同部门管理 ， 医联体内各成员的职责和分工不明确 ， 人力资源无法根据需要及时交流和调整 。 ”
三是医联体监督机制尚不健全 ， 基层首诊、分级诊疗和双向转诊实际操作标准不完善 。
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