互联网医院可医保买单了 商业保险还远吗?( 六 )

从各地互联网医疗集团来看 , 它们的“互联网医疗+保险”大都参考了美国的凯撒模式 , 但大背景上 , 美国是一个商业保险占主导的国家 , 商业保险在医疗费用的总支出当中所占的比例超过40% 。 相比之下 , 我国的商业健康险在医疗总费用支出所占的比例仅占1.4% , 其余全部为基本医保所覆盖 。 为什么我国基本医保覆盖已经如此之高的情况下 , 互联网医疗公司仍然有机会?在微医董事长兼CEO廖杰远看来 , 这主要是因为我国现有的医疗保险功能不全 。

程立峰还补充说 , 凯撒模式不仅与医院合作 , 也与医师团体签约 , 确定医疗服务价格 , 并将一定比例保费拨给医师团体 , 参保人从签约医师处得到服务 。 “这就更加体现医生个人的价值” 。 从这个意义上看 , 互联网医院能为医生发挥出一个比较大的作用 , 商保的竞争优势也体现出来 。

与此同时 , 随着以家庭和个人为核心的互联网诊疗服务日益成熟 , 传统保险公司也开始探索互联网医疗健康服务 。 例如泰康人寿携手挂号网推出“医者无忧”保障计划等 。 “未来 , 在线支付、商保直付将是发展的一大方向” , 张贵民如是说 。 (采访人员 李劼)


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