22岁小伙竟患“女儿瘤” 腹腔镜下专家巧摘除 22岁小伙竟患

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本文标题：22岁小伙竟患“女儿瘤” 腹腔镜下专家巧摘除

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有一种长在胰腺上的肿块，医学上称为“胰腺实性假乳头状瘤”，该病好发于10-30岁的年轻女性，如同女儿，因此该病又称为“女儿瘤”。近日，22岁小伙李某在体检中意外查出罹患“女儿瘤”，东南大学附属中大医院肝胆胰中心主任周家华教授考虑患者年纪尚轻，为尽可能保留其胰腺功能，决定为患者施行腹腔镜下胰腺中段切除手术，最终成功摘除一乒乓球大小的瘤子。

意外：年轻小伙毫无症状体检查出“女儿瘤”

李某今年22岁，一个月前体检做B超时意外发现胰腺有占位，通过腹部增强CT进一步检查后，医生发现李某的胰腺颈部有一直径约3cm的占位，怀疑是胰腺实性假乳头状瘤。为进一步得到确诊，医生在内镜下为患者进行穿刺活检，病理结果初步证实是实性假乳头状瘤。

到底这个肿块是恶性还是良性呢？该院肝胆胰中心杨扬主治医师解释道，胰腺实性假乳头状瘤是一种少见的、具有恶性潜质的肿瘤，约占所有胰腺肿瘤的l%、胰腺囊性肿瘤的3%。该病好发于年轻女性，平均年龄23.9岁，男女比例为1：7-19，因此又称为“女儿瘤”。临床上常表现为上腹部肿块或上腹部疼痛，部分患者既有上腹部肿块又有上腹部疼痛，甚至有的患者无任何临床症状，仅在常规检查时发现有胰腺包块。

治疗：手术难度大妙手完成“天下第一吻”

患者李某罹患的是低度恶性肿瘤，但无临床症状，是否一定要治疗呢？周家华教授指出，从影像学看，该肿瘤多有完整的包膜，肿瘤内有实性和囊性结构；从恶性程度看，虽然不比胰腺癌恶性程度高，但也有浸润性生长的迹象，如果不及时干预处理，会侵犯周围的大血管和神经。

考虑到李某很年轻，为保证完整切除肿瘤、达到美观的效果、尽可能保留胰腺功能，经过充分的术前评估，周家华教授团队最终决定为患者施行腹腔镜下胰腺中段切除手术。术中，腹腔镜下将肿块与大血管分离，而后将肿块两端部分正常胰腺组织连肿块一并摘除，近端胰腺缝合关闭，远端胰腺与小肠作吻合，而后再取出一乒乓球大小的肿块，经病理证实为胰腺实性假乳头状瘤。