医保的新消息,在职、已退都要看看!( 二 )

3、70周岁以上的退休人员 , 1300元以上无论什么医院 , 都可以报销90% 。

4、无论哪一类人 , 门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元 。

举个例子:张先生在三级医院第一次住院 , 出院时总共花费10000块钱 。 他自己按照70%的报销比例 , 计算出的报销金额是7000元 。 而他的实际报销的金额少了很多 。

职工医保门诊报销比例


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张先生不解的问:“不是按70%报的吗?你们报错了吧?”医保窗口工作人员解释:“去除1800元的起付线及不予报销项目、自付及部分自付药品金额后的70% 。 ”张先生听了很不解 , 并且非常生气的说:“你们必须按照70%报销 。 否则 , 我去消协告你们!”而后经过医保科工作人员耐心的解释了很久 , 张先生才明白 。


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