医保的新消息,在职、已退都要看看!( 四 )

这可不一定 , 我们需要将门诊花费的费用中可报销部分进行累加 , 如门诊花费中检查费中予以报销部分和一些药品中予以报销的部分(全自付的药品不予报销 , 有自付的药品按70%到80%报销 , 无自付的药品按100%报销)累计达到1800元时 , 之后门诊花费的医保内费用才可以报销 , 这时门诊花费的费用往往超过了1800元 。

城镇职工门诊可报销费用超过1800元时是如何报销的呢?

超过1800元以上的门诊费用减去起付线(1800元)和不予报销项目及个人全自付药品和有自付药品不予报销部分 , 才按医保报销相应比例(本市社区报销90% , 其他定点70%)报销 。

首先要搞清楚以下几个专业术语:


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