系统性红斑狼疮激素使用的是与非( 三 )

2026-01-13

对于轻度的病人，比如说单单只有皮疹，或者单单只有关节炎，或者这个病人只是出现了白细胞的降低，别的都还好，这样的病人，我们就不会给他首先去选择激素治疗。我们可能会给他选择对症治疗或抗疟药。

在病情十分严重的情况下，我们是必须得使用这些激素的。我们也请患者不要再纠结，要尽早使用。

使用激素这类药，是希望它在短期内把病情控制住，然后慢慢减量和停用。到底病人能不能停用，我们要有几个方法判断。观察对药物的反应好不好。如果有的病人对激素特别依赖，减下来就有病情复发的可能，这时候一定要加用免疫抑制剂，维持病情平稳。

免疫抑制剂能不能停用，现在的观念是，如果有内脏损伤的这些病人，至少要用三年以上。在这三年应用过程中，可能将免疫抑制剂减到最小或者最低的剂量。能不能停用，现在的意见还不一致。病人可以把它当成一个糖尿病和高血压去考量，以最低的有效剂量保持病情的稳定。

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