27期圆桌论坛 | 热议: 基层医疗，见招拆招( 三 ) 原标题：27期

第二个问题，我们自己的工作中有很多总结和积累，我觉得是很重要的。这七八年来，我也参与了很多课题和科研工作的研究。我觉得社区做课题不单是高大上的基因、细胞类，更多的是围绕着日常的工作，比如说疾病管理和健康评估等。

这几年，我作为主要负责人、主要参与的市级区级科研项目有八项，有几个围绕方向，一个就是慢性病的干预管理。我们接触很多居民都是有慢性病，像高血压、糖尿病、肾病等。我们在复旦大学老师指导下，在模式探索方面做了相关的工作，提升健康管理的效率。另外就是健康评估，健康评估这个工作可能是家庭医生进行的基础性工作，如何比较全面地掌握居民家庭和个体很多的健康危险因素和需求是很关键的。

基层居民健康数据的长期收集与追踪

提问：从互联网角度，云鹊医疗有没有做医疗领域系统性的知识，相当于我们现在做的药品指南信息等，后台信息是否有整个系统性整合？比如说现在做了早期发现的信息，在科学家的角度；可能在3-5年的时间，这些信息可以覆盖到三甲医院的群体；在10-15年后，这些信息就可以覆盖到基层医疗去了？