药品带量采购需顾及“无量药品”( 二 ) 秋实近期多家

假如将列入带量采购目录的药品称为“带量药品” ，那么，没有列入目录的则可称为“无量药品” 。带量药品在医院内降价后，药店很难再将它的价格涨上去，否则患者会用脚投票，到医院开药。但一些无量药品如不少非处方药等，医院里根本没有，或者即使医院有，但不可能每样药都列入带量采购目录，也难以降价；甚至即使列入带量采购目录，但一些药品如罕见病用药等，本身的用量极小，药企看不上这点量，也不愿多让价。

一边是大幅降价，一边是大幅涨价，两者形成鲜明的反差。这种现象警示我们，药品带量采购的成效固然巨大，但部分药品逆向涨价的现象也不能忽视。药价具有连带性，比如不少药品虽然名称与用途不同，但有相同的原料药，这种原料药就会成为药价联动的纽带，使当前已大幅降价的药品最终也出现跟风涨价。

药品带量采购需顾及“无量药品” ，否则，药价容易 “按下葫芦浮起瓢” 。带量采购的药品目录应涵盖尽量多的品种，使涨价药品容易找到同品种替代品。对于一些“孤儿药”和廉价好药，则应该采取差异化政策，这些药的销量少，价格也没有什么下压空间，再以量换价反而可能适得其反，应反过来“以价换量” ，在确保有药可用的前提下，再确定一个合理的价格。