治疗“中耳炎”为何开出滴鼻剂( 二 ) 门诊中

当感冒或其他原因导致咽鼓管不通畅时，中耳腔内的空气就会被人体逐渐吸收掉，形成负压，耳朵就开始发闷，甚至积液，从而引发分泌性中耳炎。这是一种以中耳积液及听力下降为特征的中耳非化脓性炎性疾病。

首先来了解一下什么是咽鼓管。咽鼓管如同一个通道，是沟通鼻子与耳朵之间重要的解剖结构，它的一端进入中耳鼓室，另一端则进入鼻子后部的鼻咽部。咽鼓管具有调节中耳气压、保持与外界气压平衡、引流中耳分泌物及防止逆行感染等作用。如果咽鼓管在鼻腔的开口被堵塞，就相当于堵住了正常中耳腔唯一的通气口，造成中耳腔内的压力低于外面的大气压力。由于压力的不平衡，鼓膜会向中耳腔内凹陷，这时人就会感觉耳朵好像被蒙了一层纸，有闷胀感。

一般情况下，造成咽鼓管堵塞的常见原因有四种。一是上呼吸道感染。鼻子发生炎症时分泌物增多，出现鼻黏膜、鼻咽黏膜、咽鼓管水肿，再加上有时鼻腔内压力增加，比如不恰当的擤鼻动作，可使鼻腔内的分泌物经咽鼓管进入中耳腔，引起中耳炎。二是肿瘤，如鼻咽癌早期。鼻腔可能没有任何不适，但肿瘤压迫了咽鼓管咽口，造成咽鼓管堵塞，反而以分泌性中耳炎为首发症状。三是腺样体肥大。肥大的腺样体可以压迫咽鼓管咽口，造成咽鼓管堵塞。四是长期慢性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉。它们可造成黏膜水肿，同时可引起下鼻甲肥大或息肉突入鼻咽部，进而压迫咽鼓管。