心脏病、糖尿病，高危产妇能不能怀孕生子，得听医生的( 七 ) 在前段时间热

——读者李女士

答：

首先，不要紧张。因为紧张对您和胎儿都不好，还会造成血糖的波动。您现在需要的是多学习妊娠糖尿病的知识，和医生配合，共同做好妊娠期间的血糖管理，帮助您顺利度过妊娠阶段，让您的宝宝健康成长。

妊娠糖尿病是指妊娠期间首次发现的血糖升高。具体是：两次或两次以上FPG≥5.8mmol/L（105mg/dl）。糖耐量试验（OGTT）4项值中有两项达到或超过≥5.8mmol/L 。葡萄糖负荷试验（GCT）1小时血糖≥11.1mmol/L（200mg/dl），以及FPG≥5.8mmol/L（105mg/dl）。就像您来信中提到的，它的诊断标准比其他类型的糖尿病更为严格。大量的研究表明，即使血糖轻度升高，也会导致妊娠并发症的明显上升。而早期诊断、严格控制血糖，可明显降低妊娠并发症的发生率，提高胎儿的健康水平。因此，它的诊断标准要比其他类型的糖尿病更为严格。与此相应的，妊娠期间，血糖控制目标也更严格。空腹或餐前血糖控制在3.3mmol/L～5.6mmol/L ，餐后两小时血糖控制在4.4mmol/L～6.7mmol/L 。

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妊娠糖尿病治疗的基础是饮食控制。妊娠糖尿病患者的营养需求与正常孕妇相同。只不过妊娠糖尿病患者必须更要注意营养素的分配比例及餐次的分配。例如，饮食中要保证蛋白质的摄取量。严格控制容易被体内吸收的单糖，尽量选择纤维含量较高的主食，早餐食物的淀粉含量必须要少一些。多摄取纤维含量高的食物对血糖稳定有好处，比如蔬菜、水果、海藻和豆类等。这些食物富含膳食纤维，可以延长食物在胃肠道的排空时间，减轻饥饿感。水果中的果胶能延缓葡萄糖吸收，使饭后血糖以及血清胰岛素水平下降。油脂类食物的摄入要控制，少吃油炸、油煎类食物。