小众药：药厂卖不动患者买不到( 三 ) 因肝性脑病昏

用量太小备货极少

采访人员拨打了几家医院的电话，得到的回答果然是“谷氨酸钠现在没有” 。

普陀区中心医院感染科主任医师叶军告诉采访人员，谷氨酸钠注射液几十年前就在临床上广泛用于肝昏迷（一般还会配合使用谷氨酸钾等），但现在渐趋“小众” 。原因是，以前的肝昏迷病人多认为是血氨升高所致，现在随着医学理论及技术发展，肝昏迷的病理生理机制的解释更加细化和精确，例如芳香支链氨基酸比例失调、假神经介质、短链脂肪酸等原因都可以引起肝昏迷，谷氨酸钠针对性治疗的范围趋小；其次，现在对各类肝脏疾病的基础治疗有了许

多有效的方法，肝硬化及肝昏迷的病人大为减少，谷氨酸钠的用武之地相应也在减少；最后，随着医保目录的调整，谷氨酸钠由原先的医保药变成了自费药，用量也受到一定影响。因此，不少医院对谷氨酸钠的备货极少甚至没有。