阿司匹林怎么用听谁的？
近日 ， 美国心脏病学会/美国心脏学会心血管疾病一级预防指南（下简称“新指南”）更新 ， 相对弱化了阿司匹林的地位 ， 难免让公众迷惑 ， 阿司匹林作为心血管一级预防药物还能用么？应该怎么用？上海交通大学医学院附属瑞金医院施仲伟教授详细解读了新指南 ， 本文摘取部分相关内容来解答这些疑问 。
更新指南的基础是美国心血管疾病防控水平不断提高
多年前的阿司匹林一级预防试验总体上的结论是获益大于风险 ， 出血问题也备受关注 。 欧洲专家一般倾向看重风险 ， 而美国专家更重视预防 ， 所以针对阿司匹林的态度不同 。 美国各心脏学会（ACC/AHA）、美国糖尿病学会（ADA）以及其他各种学术组织 ， 甚至包括美国最权威的学术机构——美国预防服务工作组（USPSTF）等都曾多次发表各种指南或共识 ， 来推进阿司匹林用于不同人群的心血管病一级预防 ， 后来还扩展到预防结直肠癌 。
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