当心盆腔中的沙尘暴:内膜出宫 伤害不小( 六 )

由于育龄女性是子宫内膜异位症的主要易感人群 , 所以雌激素及其受体在病情进展过程中起到关键作用 , 因而子宫内膜异位症常被称为“激素依赖性疾病” 。 因而尽管手术有较好的治疗效果 , 术后的药物治疗也很重要 。 而且对于受到疼痛困扰的患者 , 也主要是通过药物进行缓解 。 目前常用的药物是口服避孕药、孕激素、GnRHa或者中药等 , 这些药物通过调节机体雌、孕激素水平 , 使异位内膜萎缩 , 而达到治疗目的 。

长期管理防复发

由于子宫内膜异位症的病因不明或病因难以去除 , 保守性手术后容易复发(年复发率占10%左右) , 具有易侵袭的类似恶性肿瘤的生物学行为 , 常常累及肠管、泌尿系统等重要器官 , 手术难以彻底 。 因此近年来 , 随着研究的不断深入及治疗理念的转变 , 子宫内膜异位症的治疗也从单纯的手术或药物治疗转向综合长期管理 。 也就是说 , 子宫内膜异位症和糖尿病、哮喘等疾病一样 , 被当作一种慢性病 , 需要长期呵护管理 。 2018年 , 中国医师协会妇产科分会子宫内膜异位症专业委员会组织专家多次讨论并制定了《子宫内膜异位症长期管理中国专家共识》(以下简称《共识》) , 提出了分年龄阶段管理的理念 , 以解决青少年、育龄期、围绝经期女性最主要的临床问题 。


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