多地药店变成“超市”，医保卡套刷医保基金现象屡禁不止( 七 )
医保卡套刷现象层出不穷的背后 ， 是各地对于中药饮品、保健品纳入医保支付目录范围的不统一 ， 造成一些药店超目录范围刷卡 。 一些地方允许群众在定点零售药店购买“国食健字号”和“卫食健字号”保健食品 。 但与此同时 ， 采访人员查询了2018年10月23日公布的《云南省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2018 年版）》发现 ， “枸杞子”“枣” “三七”以及“维C泡腾片”“三七牙膏”等均不在目录中 。 云南省医疗保障局工作人员表示 ， 定点零售药店用医保卡买营养保健品、化妆品、生活用品等非医疗物品的行为属于欺诈骗保 。 在西部一些县城 ， 虽然药店工作人员声称“使用医保卡购买保健品是允许的” ， 但采访人员向主管部门核实发现 ， 按照当地相关规定 ， 目前并不能以刷医保卡的形式购买保健品 ， 部分药店的说法纯属忽悠 ， 旨在提升价格不菲的保健品销售额 。
同时应该看到 ， 医保监管缺少专业执法队伍 ， 面临“取证难”困扰 。 黑龙江省医保基金监管部门相关负责人表示 ， 目前的医保监管部门没有专业执法队伍 ， 全省各级医疗保障部门中涉及医疗服务行业监督相关工作人员约四五百人 ， 面对的是1万多家药店、3000多家医疗机构 。 查处时需核对进账和出货单 ， 工作量相当大 。 西部某市人社局有关负责人表示 ， 当前骗保的一个新特点是医疗机构和参保的患者预先串通好 ， 通过给参保患者一定优惠 ， 事先告诉患者应该回答医保部门的调查 ， 致使在打击时取证难度比以前大了很多 。 “我们接到举报有骗保交易的时候第一时间过去 ， 往往还是面临执法难题 ， 因为调查取证的时候人家往往说辞一致 ， 患者和医院都说住院了 ， 药物也都用了 ， 所以这时候取证不容易 。 ”
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