“糖友”春季防感冒警惕并发症的出现( 三 )

2025-12-30

B 感冒易引发酮症酸中毒

柳先生患糖尿病多年，平时严格控制饮食和适度运动，规律注射胰岛素，血糖控制平稳。入春后天气多变，郭先生几次出现感冒。 1周前，他再次感冒发烧，没什么食欲，担心进食少会出现低血糖，就自己把胰岛素停了。没想到几天后出现了恶心、呕吐的情况，测量发现空腹血糖高达18毫摩尔/升。家人急忙把柳先生送到医院，根据检查结果分析是因为感冒引起感染，诱发糖尿病性酮症酸中毒，擅自停药加剧了病情的发展。

王晓娟表示，感冒发烧不仅会影响糖尿病患者的进食，更重要的是，这种应激状态会刺激机体分泌大量的应激性激素（如肾上腺素）来对抗疾病，而后者会抑制胰岛素的作用，导致血糖显著升高或大幅波动，极易诱发“酮症酸中毒”“非酮症高渗性昏迷”等糖尿病急性并发症，前者多见于1型糖尿病患者，后者多见于2型糖尿病患者，尤其是老年患者。王晓娟提醒，糖友切不可擅自停用胰岛素，哪怕一两次，都有可能发生严重的酮症酸中毒。 2型糖尿病相对1型糖尿病一般不需要依赖胰岛素，发生糖尿病酮症酸中毒的几率较1型糖尿病小，但2型糖尿病患者一旦发生严重感染，或处于应激状态时，体内就会分泌大量的皮质激素，这种激素可以对抗胰岛素的作用并促进分解代谢，导致酮体生成过多。当发生感染时，病人食欲一般会比较差，自作主张的减药或者停药，这样反而更容易发生酮症酸中毒。

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