2018年香港保险索偿投诉598宗 89人最终获得赔偿( 二 )
投诉个案主要涉及保单条款的诠释、没有披露事实等 ， 住院/医疗保险及旅游保险则牵涉最多索偿纠纷 。
在其中一宗关于“保单条款诠释”争议的个案中 ， 一名受保人被诊断为心室颤动、心源性休克及心脏骤停 ， 以“心肌病”提出危疾索偿 ， 但保险公司以医院摘要没有提及“心肌病”为由 ， 拒绝赔偿 。
保险投诉局认为 ， 受保人的心脏受损程度 ， 达到“心肌病”的国际定义 ， 裁定保险公司须发放逾46万元危疾赔偿 。
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