“超级真菌”言过其实，不必恐慌也不能轻视( 四 ) 原标题：“超

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加强早期监测谨防“漏网”

“10余年间，我国覆盖230多家医院的病原性真菌监测网络并没有监测到耳念珠菌。在全国ICU病房念珠菌血症的前瞻性多中心临床研究中也没有分离到这种真菌。 ”刘伟表示，这至少从一个侧面证明，耳念珠菌在我国的流行并不广泛。

但尚红团队在论文中指出，由于这一新型真菌容易被误鉴定为其他真菌，该真菌真实的流行情况可能被低估。 “这种观点是有一定道理的。 ”刘伟表示，从全球范围看， “检验技术没能及时更新，也确实存在让这种新型真菌‘漏网’的可能” 。

王辉表示，在医疗机构临床实验室，大多通过生化和质谱两种技术手段来鉴定致病性真菌，但这两种检测技术均对设备的数据库具有很强的依赖性。 “2017年以前，由于人们对耳念珠菌的认识有限，大多数实验室常用自动化检测系统数据库中并没有耳念珠菌，使其很容易被错误鉴定为其他相似念珠菌。 ”王辉说，目前绝大多数厂家均已对自动化检测系统进行了更新，在数据库中添加了耳念珠菌数据，临床生化和质谱鉴定也将逐步覆盖这一新型真菌。

尽管我国已发现的耳念珠菌并没有严重耐药性，国内也没有大规模集中暴发的情况出现，但王辉表示，我国医疗机构不能对耳念珠菌掉以轻心。当前，我国医疗机构急需开展的一项重要工作，就是检视院内致病性真菌检测系统是否能够鉴定耳念珠菌，同时要提高早期诊断、早期监测的意识。 “一旦发生首例感染，要及时采取严格的院感防控措施，患者要隔离，医务人员要严格洗手，使用含氯消毒液对共用医疗器械和环境进行消毒和清洁等。 ”