让群众得到更全面的健康服务( 二 ) 最近

从2013年开始，浙江省通过推进城市医院和医生“双下沉” ，实现县级医院服务能力和群众满意度“两提升” ，既要城市医院强，也要县级医院强。

但仅仅县级医院强了，整个县域范围的医疗卫生服务能力上不去，还是满足不了群众需求。浙江又把医改着力点放在县域医共体建设上，构建省市联动、县乡一体的整合型医疗卫生服务体系，要从“县级医院强” ，进一步发展到“县域医疗强” 。

“县域医共体建设，可以说是‘双下沉、两提升’的升级版。 ”浙江省卫健委党委书记、主任张平说， 2017年，浙江开展县域医共体建设试点。 2018年，县域医共体建设在全省推开。

在长兴，分别由县人民医院、县中医院牵头，成立两个医共体集团。医共体集团在管理、服务、利益、责任和文化上结成共同体。所有乡镇和村医疗卫生机构的法人，都由医共体集团院长担任。主管部门、医共体集团和成员单位之间，有“三方权责清单” 。统筹考虑医共体内县乡村三级医疗机构运行，累计投入近13亿元，对全县医疗机构进行新建、改建和标准化建设。还制定了全县分级诊疗疾病目录，建立医共体远程诊疗、双向转诊等机制。