国家医疗保障局:今年10月完成国家医保药品目录调整
17日 , 国家医疗保障局发布《2019年国家医保药品目录调整工作方案》 , 7月底前确定调入调出药品名单 。 拟新调入国家医保药品目录的药品将继续采用国家谈判机制 , 由谈判专家根据评估意见与企业开展谈判 , 确定全国统一的医保支付标准和管理政策 。
根据《方案》要求 , 药品目录调整涉及西药、中成药、中药饮片三个方面 , 具体包括药品调入和药品调出两项内容 。 以国家药监局批准上市的药品信息为基础 , 不接受企业申报或推荐 , 不收取评审费和其他各种费用 。
调入的西药和中成药应当是2018年12月31日(含)以前经国家药监局注册上市的药品 。 优先考虑国家基本药物、癌症及罕见病等重大疾病治疗用药、慢性病用药、儿童用药、急救抢救用药等 。 根据药品治疗领域、药理作用、功能主治等进行分类 , 组织专家按类别评审 。 对同类药品按照药物经济学原则进行比较 , 优先选择有充分证据证明其临床必需、安全有效、价格合理的品种 。 调入分为常规准入和谈判准入两种方式 , 在满足有效性、安全性等前提下 , 价格(费用)与药品目录内现有品种相当或较低的 , 可以通过常规方式纳入目录;价格较高或对医保基金影响较大的专利独家药品应当通过谈判方式准入(独家药品的认定时间以遴选投票日的前一天为准) 。
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