22岁小伙突发腹痛，主动脉夹层破裂索命( 五 ) 22岁小伙突发

见到小王，张学民医生用“非常瘦弱”来形容， 1米68的身高仅有52公斤，预示着小王并不是完全健康的小伙子。

苍白的面色，让张学民医生的第一反应是——有失血。经检查血色素仅有8克多，估计小王失血量至少有1600毫升（每低1克血色素，大约出血400毫升）。

继续查体发现：气管右偏，左肺呼吸音听不到，叩诊呈浊音。外院CT可见小王主动脉弓部呈左弓右降，降主动脉局部夹层，并有造影剂向左侧外溢，双侧胸腔均有渗液，左侧胸腔大量积液。凭借临床经验，加之小王心率快、呼吸急促的表象，张学民医生清楚，这并不仅仅是胸腔积液，左侧肺被挤压（左肺被大量渗出的血液和液体挤压造成），说明主动脉夹层已经出现了破裂（夹层破裂后的出血渗向胸腔）。