未来10到20年或迎来糖尿病肾病导致尿毒症高峰期( 二 )
《报告》详细分析了因患尿毒症而进行透析治疗的患者状况:血液透析是我国透析患者的主要治疗方式(91.0%);透析患者的平均年龄为55岁 , 比美国和日本报道的透析患者平均年龄要年轻;血液透析和腹膜透析患者的患病率分别为402.18/百万人口和39.95/百万人口 , 透析患者的发病率为122.19/百万人口;透析患者合并心血管疾病的比例为45.5% , 合并糖尿病的比例为27.1%;透析患者的住院次数为1.8次/每人每年;透析患者在人群中占比与其高昂的医疗花费不成比例 , 具有“医疗费用放大器”的作用 。
中华医学会肾脏病学分会主任委员陈江华教授认为 , 近30年来 , 慢性肾脏病的死亡率在增加 , 而它最大的问题不是没有防治的技术和手段 , 而是很多人不知晓、缺乏科学的数据 。 中国有1亿多肾脏病患者 , 如何科学有效地管理 , 如何做出中国的标准与指南 , 是一个挑战 。
对此 , 《报告》执笔团队给出相关的政策建议:第一 , 亟须推动建立全国性的肾脏疾病监测体系 , 基于已有多源数据库以及健康医疗大数据的理念和方法 , 可以为肾脏病的监测与管理带来新的契机;第二 , 我国慢性肾脏病的流行特征存在明显地区和城乡差异性 , 需要加强基层医院肾脏专科资源的配备和服务水平的提升 , 并加快区域性肾脏病诊疗中心的建设;第三 , 糖尿病肾病为慢性肾脏病住院患者的最常见病因 , 中国肾脏病的学科建设需要向糖尿病肾病倾斜 , 建议以政府为主导、以政策为杠杆、结合分级诊疗制度、以专业协会为依托 , 在全国范围内开展糖尿病肾病早期防治工作 , 以降低因糖尿病肾病导致尿毒症所带来的沉重负担;第四 , 终末期肾脏病消耗我国大量医疗资源 , 建议提升我国透析服务的可负担性和可及性 , 包括提高医疗保障力度、加强全国尤其是基层地区的医疗服务体系建设和人才培养等 。
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