盲目补铁可能会导致铁中毒( 二 )

约150万美国人存在基因异常、遗传性血色病 , 这将造成体内组织的铁蓄积 。 如果没被发现 , 基因异常导致过量铁吸收和蓄积 , 会引发慢性疲劳、腹痛和女性月经失调等早期症状 。 严重时血色病可导致肝硬化或肝癌、心脏病和甲状腺疾病、糖尿病、关节炎和不孕症 。 早诊断早治疗可预防血色病的严重并发症 。

铁中毒又称血色病 。 血色病分为原发性的血色病与继发性血色病两种 。 原发性血色病的病因未明 , 系常染色体显性遗传 , 可能为肠黏膜吸收铁的调节的失常导致吸收过多的铁 。 继发性者因地中海贫血 , 骨髓造血活跃 , 反复输血 , 富含铁食物摄入过多 , 饮酒 , 药物 , 营养缺乏等引起肠上皮细胞的损害 , 铁易吸收 , 储存在组织内 。 体内正常铁约为lg , 当铁质积蓄15~50g , 才出现症状 。

根据典型的皮肤色素 , 肝脾肿大 , 血糖增高 , 一般诊断不难 。 但尚需化验资料协助确诊 , 如血浆铁需超过35.8μmol/L , 血浆铁蛋白铁结合饱和度应超过50%及皮损活检在真皮中见大量含铁血黄素颗粒及铁染色阳性 , 尿糖和过量的尿胆原 , Rous试验在尿沉渣中发现含铁细胞 。


推荐阅读