举报欺诈骗取医保基金行为将获奖励( 二 )
根据实施细则 ， 医疗保障基金是指按照国家规定筹集并应当纳入社会保障基金财政专户管理的专项基金及医疗救助资金 ， 包括职工基本医保、城乡居民基本医保、生育保险、大病保险、长期护理保险、公务员医疗补助、企业补充医疗保险、离休人员统筹医疗费等 。
实施细则还明确了欺诈骗取医保基金行为 。 一是涉及定点医疗机构及其工作人员的欺诈骗取医保基金行为：虚构医药服务 ， 伪造医疗文书和票据 ， 骗取医保基金的；为参保人员提供虚假发票的；将应当由个人负担的医疗费用记入医保基金支付范围的；为不属于医保范围的人员办理医保待遇的；为非定点医药机构提供刷卡记账服务的；挂名（冒名顶替）住院的；串换药品、耗材、物品、诊疗项目等骗取医保基金支出的 。
二是涉及定点零售药店及其工作人员的欺诈骗取医保基金行为：盗刷医保身份凭证 ， 为参保人员套取现金或购买营养保健品、化妆品、生活用品等非医疗物品的；为参保人员串换药品、耗材、物品等骗取医保基金支出的；为非定点医药机构提供刷卡记账服务的；为参保人员虚开发票、提供虚假发票的 。
推荐阅读
- 朱之文|网传陈亚男举报大衣哥偷税漏税，事件疑点很多，教训却只有一个
- 漫威|“九漏之鱼”王一博，学历被举报退出主持，搭戏赵丽颖引粉丝互撕
- 王力宏|为马蓉发声，力挺王力宏的她，如今实名举报伊能静
- 陈亚男|陈亚男爸爸变四叔，欲举报大衣哥税务问题，他或将面临法律制裁
- 张学友|张学友：曾嗜酒如命大闹生日，疫情期间被举报，原因让人哭笑不得
- 王菲|李亚鹏承认再婚，妻子比他小19岁，而前妻王菲却因盗用身份被举报
- 王菲|王菲遭人实名举报，被曝盗用他人职称，与窦唯婚姻是一场阴谋
- 刘乐妍|女星“刘乐妍”被举报谎报年龄，陈竹音：被网暴的感觉是什么？
- 李冰冰|李冰冰的胸得罪了谁 近况为何被举报艳俗遭封禁
- 王力宏|被李靓蕾曝光买水军后，点歌系统下架王力宏所有歌曲，粉丝疯狂举报还击