举报欺诈骗取医保基金行为将获奖励( 三 )

三是涉及参保人员的欺诈骗取医保基金行为:伪造医疗服务票据 , 骗取医保基金的;将本人的医保凭证转借他人就医或持他人医保凭证冒名就医的;非法使用医保身份凭证 , 套取药品耗材等 , 倒买倒卖非法牟利的 。

四是涉及医保经办机构工作人员的欺诈骗取医保基金行为:为不属于医保范围的人员办理医保待遇手续的;违反规定支付医保费用的 。

五是其他欺诈骗取医保基金的行为 。

实施细则规定 , 举报人可向当地医保部门进行举报 , 也可向上级医保部门或直接向国家医保局进行举报 。 举报人原则上应当提供客观真实的举报材料及证据 , 提供被举报对象的名称、地址 , 涉嫌违法违规的具体行为等详细信息 , 并对所举报内容承担相应的法律责任 。 举报人可实名举报 , 也可匿名举报 。


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