江苏打击欺诈骗取医疗保障基金：已追回基金2944万元( 三 ) 30日

赵辉介绍说，该办法所称的欺诈骗取医疗保障基金行为主要包括：涉及定点医疗机构及其工作人员的欺诈骗保行为；涉及定点零售药店及其工作人员的欺诈骗保行为；涉及参保人员的欺诈骗保行为；涉及医疗保障经办机构工作人员的欺诈骗保行为；其他欺诈骗取医疗保障基金的行为。

以涉及定点医疗机构及其工作人员的欺诈骗保行为为例子，通知规定了其包括了以下行为：虚构医药服务，伪造医疗文书和票据，骗取医疗保障基金的；为参保人员提供虚假发票的；将应由个人负担的医疗费用记入医疗保障基金支付范围的；为不属于医疗保障范围的人员办理医疗保障待遇的；为非定点医疗机构提供刷卡记账服务的；挂名住院的；串换药品、耗材、物品、诊疗项目等骗取医疗保障基金支出的；定点医疗机构及其工作人员的其他欺诈骗保行为。

相伯伟表示，下一步，江苏将继续保持打击欺诈骗保的高压态势，着力健全医保基金监管机制，加快实现统筹地区智能监控全覆盖，不断提升经办机构防范风险能力。 (完)