69人血透感染丙肝 知情人:有医院复用一次性耗材( 二 )
北京市中西医结合医院肾内科主任医师李建民分析,丙肝病毒爆发传染,大多是通过血液传播,因此极大可能是透析机或透析管路消毒出现问题:“丙肝病毒抗体阳性的这种病人要做单人单机的处理,丙肝病毒爆发传染,大多数经过血液传播,所以在透析机的消毒的过程中,要同时进行热消毒和化学消毒的处理。只有这样,才能避免血液中的残留或者是丙肝病毒这种传染性血液过多残留在机器之内。”
一位不愿透露姓名的肾病专家告诉中国之声采访人员,此事中有四点问题值得深思与追问:一、传染病筛查登记有没有做?是否详细?二,丙肝筛查细节记录完整性及筛查思维是否到位?三,透析器管路和透析器有没有复用?如果复用,是否严格按照透析操作流程及透析器复用流程规范来操作?四,透析间是否分为传染病乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等单人透析机使用。
东台市卫建委医政科科长曹国平在对媒体的通报中也证实,导致该事件发生主要原因是由于医护人员手部卫生消毒、透析时所使用的相关设备消毒、以及透析区域消毒措施执行不规范造成的;另外,该血透室人力资源配置不足。按照行业规定,每名护理人员一般负责6台透析机器的操作,而在实际工作中,该院每名护理人员最少负责9台机器的操作;第三个原因是,该院血透室丙肝病人血透隔离区与正常透析区存在通道共用的问题。
知情人士:一些医院为了降低机器使用成本,与供货商合作分成,会重复使用一次性耗材
在业内人士看来,消毒不规范、护理人员不够,只是表层原因。有数据显示,我国每年新增血透患者在75000人以上,平均每年约有50万终末期肾脏病患者接受血透治疗,患者多机器少,血透机超负荷运转,是很多医院面临的实际情况,血透甚至被当成了一个朝阳产业,吸引着资本市场的关注。
一位知情人士向中国之声采访人员透露,厂商或供货商免费提供设备,医院提供场地、专业人员,双方合作分成是一种常见模式:“由厂方或者供货商和医院达成协议,由医院出场地、专业人员,厂家提供设备、试剂、耗材,就是厂家出机器,设备都是他来投放、他来给医院,然后医院买这些设备是不花钱的。利润分成,一般来说,按每个城市的医保,比如说,一个病人做一次血透是450,一般厂方或者供货商来一个病人他收260到280,这个模式在一些地方非常常见。”
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